心动过速急救措施思维导图
心动过速急救措施： 1.如心室率大于150次/分，准备立即电复律，如心室率小于150次/分，常不予立即电复律。 2.心房颤动或心房扑动：心室率较快。 （1）可静脉推注西地兰0.4mg，必要时1小时后可重复推注0.2～0.4mg，以减慢心室率。 （2）胺碘酮和奎尼丁口服。
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思维导图大纲
心动过速急救措施思维导图模板大纲
心动过速急救措施：
1.如心室率大于150次/分，准备立即电复律，如心室率小于150次/分，常不予立即电复律。
2.心房颤动或心房扑动：心室率较快。
（1）可静脉推注西地兰0.4mg，必要时1小时后可重复推注0.2～0.4mg，以减慢心室率。
（2）胺碘酮和奎尼丁口服。
（3）β受体阻滞剂如心得安或异搏定5mg静推，或普鲁卡因胺30mg/min静推。
（4）电复律：如心室率极快、药物治疗无效、循环不稳定、血压降低、出现重要器官低灌注状态时医|学教育网整理，可用胸外同步直流电击复律。
3.阵发性室上性心动过速：
（1）刺激迷走神经：
①屏气法：深吸一口气后屏气，再竭力作呼气动作，直至不能坚持屏气为止。
②呕吐：用压舌板刺激患者咽喉部诱发呕吐。
③压迫颈动脉窦：病人仰卧，头后仰，偏向按压对侧，用手指在颈部与甲状软骨上缘同水平扪得搏动最明显处，用手指向颈椎压迫，不能两侧同时按，每次不超过5～10秒。
④压迫眼球：病人仰卧，以手指压迫一侧或两侧眼球约10秒，避免用力过猛，以免引起视网膜剥离，青光眼或高度近视者禁用。
（2）药物治疗：
①心律平（普鲁帕酮）：适用于预激综合征伴室上性心动过速。
②可达龙（胺碘酮）：以150mg加入生理盐水中缓慢静脉推注。对潜在的病窦综合征患者宜慎用。
③异博定（维拉帕米）：以5mg加入生理盐水20ml中缓慢静脉推注，应注意心率与血压。伴预激综合征者禁用。
④西地兰：适用于室上性心动过速伴心衰患者。以0.4mg加入生理盐水20ml中缓慢静脉推注。伴预激综合征者禁用。
⑤腺苷：6mg快速静注，若无效1～2分钟后再静脉注射12mg，一次注射量不宜超过20mg，以免诱发阿-斯综合征。病窦综合征患者禁用，冠心病及老年人慎用。
（3）使用药物转律时必须心电监护，边推注药物边观察，转律成功立即停止推注，以免引起窦性停止或房室传导阻滞；无心电监护条件时，应边听心音边推注药物。
（4）使用心律平（普鲁帕酮）、异搏定、ATP及西地兰时，如一次转律不成功须多次用药时，应注意防止过量，对于老年人和长期服用此类药物者，应提醒医生酌情减量，对病态窦房结综合征者禁用，以防引起心搏骤停。
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