妊娠心烦辨证论治思维导图

证候分析：素体阴虚，因孕重虚，阴虚火旺，热扰心神，故心烦不安，坐卧不宁；阴虚内热，故午后潮热，手足心热；阴亏而津伤，故口干咽燥，小溲短黄；里无实热，故渴不多饮。舌红，苔少或薄黄而干，脉细数而滑，为阴虚内热之征。

治疗法则：养阴清热除烦。

方药举例：人参麦冬散（《妇人秘科》）。

人参、麦冬、茯苓、黄芩、知母、生地、炙甘草、竹茹

方中人参益气生津；麦冬养阴生津，清热除烦；生地滋肾益阴以济心火；知母泻肾火，而降心火，解热除烦；黄芩、竹茹清热除烦；茯苓、甘草安神调中。全方共奏养阴清热，宁心除烦之效。

若心惊胆怯者，酌加龙齿、石决明以安神定志；肝阳偏亢，症见头晕胀痛者，酌加钩藤、玄参、葛根以平肝熄风。

主要证候：妊娠烦闷不安，甚则心悸胆怯，头晕目眩，胸脘满闷，恶心呕吐痰涎，苔黄而腻，脉滑数。

证候分析：素有痰饮停滞胸中，积久化热，痰火上扰心胸，心神不宁，故心中烦闷不安，甚或心悸胆怯；痰火上扰清窍，故头晕目眩；痰湿内蕴，升清降浊之机失职，故胸脘满闷，恶心呕吐痰涎。苔黄而腻，脉滑数，为痰火内蕴之征。

治疗法则：清热涤痰除烦。

方药举例：竹沥汤（《千金要方》）。

竹沥、麦冬、黄芩、茯苓、防风

方中竹沥清热涤痰以除烦；麦冬养阴润肺，清热除烦；茯苓健脾宁心；黄芩泻火除烦；佐防风祛风胜湿。全方有清热涤痰除烦之效。

痰黄稠者，去防风，酌加浙贝母、前胡、瓜蒌清热化痰；呕恶甚者，酌加半夏、枇杷叶、藿香和胃降逆止呕。

主要证候：妊娠烦闷不安，或烦躁易怒，头晕目眩，口苦咽干，两胁胀痛，常欲太息，舌红，苔薄黄，脉弦数而滑。

治疗法则：舒肝清热除烦。

方药举例：丹栀逍遥散去当归，加黄芩、竹茹。

若头晕目眩甚者，酌加钩藤、菊花、夏枯草清热平肝；胸胁胀痛者，酌加川楝子、郁金疏肝解郁，理气止痛。