羊水栓塞治疗方法思维导图

一旦发生羊水栓塞，应立刻抢救。

1.供氧、抗过敏供氧（保持呼吸道通畅，面罩给氧或气管插管正压），必要时气管切开；抗过敏（大剂量糖皮质激素，氢化可的松100～200mg快速静脉滴注）。

2.纠正肺动脉高压

3.抗休克

4.防治弥散性血管内凝血肝素钠：羊水栓塞初期血液呈高凝状态时短期内使用。肝素25～50mg加于0.9%氯化钠注射液10Oml静脉滴注1小时；4～6小时后再将50mg加于5%葡萄糖液250ml缓慢滴注。肝素过量（凝血时间超过30分钟）有出血倾向（伤口渗血，产后出血，血肿或颅内出血）时，可用鱼精蛋白对抗。输新鲜血或血浆、纤维蛋白原等，补充凝血因子。

5.预防肾衰竭少尿选用呋塞米20～40mg静脉注射，或20%甘露醇250ml快速静脉滴注（10ml／min）。

6.预防感染选用肾毒性小的广谱抗生素预防感染。

7.产科处理原则上先改善呼吸循环衰竭，待病情好转后再处理分娩。第一产程发病，应行剖宫产。第二产程发病，行阴道助产结束分娩。若发生产后大出血，经积极处理仍不能止血者，应行子宫切除，以减少胎盘剥离面开放的血窦出血，争取抢救时机。