脉络学说指导心脑血管病的研究思维导图

吴以岭院士以脉络学说为指导，开展了心脑血管重大疾病的系统研究，包括治疗心脑血管病的通心络胶囊、治疗心律失常的参松养心胶囊和治疗心力衰竭的芪苈强心胶囊。上述3个组方均在临床中应用了15-20年。

参松养心胶囊治疗心律失常具有调平、快慢兼治的特点。一项多中心随机双盲研究结果显示，参松养心胶囊治疗室性早搏心律失常（n=859）总有效率优于美西律（65.8%vs50.7%，P0.05），治疗缓慢型心律失常（n=268）总有效率63.5%，优于对照组（P<0.001），平均提高心室率7.09次/分，心室率越低提高越明显。实验研究表明，参松养心胶囊具有改善心悸微循环血流灌注的作用，从而改善心肌缺血和心脏功能。

实验研究表明，通心络可改善血管内皮功能障碍，其疗效与辛伐他汀相当，在调节NEI网络稳态失衡方面，优于辛伐他汀。表明，通心络既可改善局部病理损伤，又能调节整体功能失调。

研究表明，通心络能稳定易损斑块，降低心脑血管事件发生率，其稳定斑块的作用与辛伐他汀80mg剂量组效果相当。通心络对急性脑梗死缺血区微血管具有保护作用，可抢救缺血半暗带、缩小脑梗死面积，从而改善神经功能；通心络在缩小脑梗死面积方面优于丁苯酞。

总之，通心络具有血液保护、血管保护和组织保护（心肌保护和脑保护）的三重保护作用。在血液保护方面，其降脂、抗炎与他汀具有协同作用，具有抗凝、抑制血栓、减少阿司匹林抵抗的作用。

研究表明，芪苈强心胶囊可减少心肌细胞凋亡和自噬、促进心肌细胞增殖、改善心肌能量代谢、治疗心律失常，从而产生抗心衰的作用；其强心作用与洋地黄类药物（地高辛）相当，降低肾脏水通道蛋白2优于速尿，抑制AngⅡ优于雷米普利，抑制心室重构优于美托洛尔。

芪苈强心胶囊治疗慢性心衰512例循证评价表明，它能显著降低血清氨基末端B型利钠肽前体NT-proBNP水平（p<0.01），NT-proBNP下降超过30%.该研究是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究，2013年6月发表在《美国心脏病学会杂志》（JACC）。JACC评论，“中医药让衰竭的心脏更加强劲”，“这项富有前景的研究已经打开了一扇如何利用最新科技研究传统中药活性成分在心力衰竭治疗中协同作用的大门，这是一个挑战，对此我们应该热烈拥抱”。

如今，中医络病学已经成为国家中医药管理局重点学科，我们期待着它创造更大的价值，为心脑血管疾病的防治做出更大贡献。