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呕血的一般表现思维导图

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迷人小天后 浏览量:62023-02-17 01:24:06
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临床表现 1.前驱症状:上腹不适,恶心。 2.呕血性状 出血量多,胃内停留时间短——血色鲜红或暗红,可混有凝血块; 出血量少,胃内停留时间长——咖啡渣样棕褐色。 3.便血、黑便。 4.失血表现 出血量10%~15%:头晕、畏寒。 出血量20%以上:冷汗、四肢厥冷、心慌、脉快等急性失血表现。

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思维导图大纲

呕血的一般表现思维导图模板大纲

临床表现

1.前驱症状:上腹不适,恶心。

2.呕血性状

出血量多,胃内停留时间短——血色鲜红或暗红,可混有凝血块;

出血量少,胃内停留时间长——咖啡渣样棕褐色。

3.便血、黑便。

4.失血表现

出血量10%~15%:头晕、畏寒。

出血量20%以上:冷汗、四肢厥冷、心慌、脉快等急性失血表现。

出血量30%以上:脉搏频数、细弱、血压下降、呼吸急促、休克等周围循环衰竭表现。

伴随症状

1.伴上腹痛;

2.伴脾肿大,腹壁静脉曲张,蜘蛛痣,肝掌:肝硬化;如出现肝肿大,结节状,质硬,应考虑肝癌;

3.伴黄疸;

4.伴皮肤黏膜出血:血液病,凝血功能障碍;

问诊要点

(一)现病史

1.呕血的诱因:有无暴饮暴食,大量饮酒,特殊药物摄入史;呕血的颜色,呕血量。患者全身情况,有无口渴、头晕、黑朦、心悸、出汗等,有无晕厥或晕倒。

2.伴随症状:是否伴腹痛、黄疸、肝脾肿大、皮肤黏膜出血等。

3.诊疗经过:是否行胃镜检查。

4.一般情况。

(二)其他病史

1.既往史:有无消化性溃疡,肝硬化病史,有无NSAIDs服用史,有无大面积烧伤、颅脑手术、严重外伤等病史。有无药物过敏史。

2.个人史:有无毒物、射线接触史。有无饮酒史。

3.月经婚育史。

4.家族史医|学教育网搜集整理。

例题

简要病史:男,21岁,呕血1天急诊就诊。

(一)现病史

1.有无暴饮暴食,大量饮酒等诱因。呕血的颜色,呕血量。患者全身情况如何,有无口渴、头晕、黑朦、心悸、出汗、脉快、血压下降等。

2.伴随症状:是否伴恶心、呕吐、腹痛、黄疸、肝脾肿大、皮肤黏膜出血等。

3.诊疗经过:是否查血常规,是否行急诊胃镜检查。

4.一般情况。

(二)其他病史

1.既往史:有无消化性溃疡,肝硬化病史,有无NSAIDs服用史,有无大面积烧伤、颅脑手术、严重外伤等病史。有无药物过敏史。

2.个人史:有无毒物、射线接触史。有无饮酒史。

3.婚育史。

4.家族史。

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