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急惊风之辨证施治思维导图

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眼眶很热 浏览量:22023-02-17 01:24:06
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急惊风之辨证施治以清热、豁痰、镇惊、熄风为治疗原则。痰盛者须豁痰,惊盛者须镇惊,风盛者须熄风,然热盛者皆必先解热。由于痰有痰火和痰浊的区别;热有表里的不同;风有外风、内风的差异;惊证既可出现惊跳、嚎叫的实证,亦可出现恐惧、惊惕的虚证。

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思维导图大纲

急惊风之辨证施治思维导图模板大纲

急惊风之辨证施治以清热、豁痰、镇惊、熄风为治疗原则。痰盛者须豁痰,惊盛者须镇惊,风盛者须熄风,然热盛者皆必先解热。由于痰有痰火和痰浊的区别;热有表里的不同;风有外风、内风的差异;惊证既可出现惊跳、嚎叫的实证,亦可出现恐惧、惊惕的虚证。因此,豁痰有芳香开窍,清火化痰,涤痰通腑的区分;清热有解肌透表,清气泄热,清营凉血的不同;治风有疏风、熄风的类别;镇惊有清心定惊,养心平惊的差异。

1.风热动风

(1)证候 发热骤起,头痛咽痛,身痛,咳嗽流涕,烦躁不宁,四肢拘急,目睛上视,牙关紧闭,舌红苔薄黄,脉浮数或弦数。

(2)治则 疏风清热,熄风止痉医|学教育网。

(3)主方 银翘散加减。

(4)方药 金银花、连翘、薄菏、防风、蝉蜕、菊花、僵蚕。

喉间痰鸣者,加竹黄、瓜蒌皮、;高热,便秘、乳蛾红肿者,加大黄或凉膈散。以往有高热惊厥史患儿,在感冒发热初起,宜加服紫雪散以防惊厥发作。

2.气营两燔

(1)证候 起病急骤,高热烦躁,皮肤发疹发斑,神昏惊厥;或见持续昏迷,壮热无汗、呼吸不利,二便俱闭,舌质红或绛,苔黄,脉数有力。

(2)治则 清气凉营,熄风开窍。

(3)主方 清瘟败毒饮加减。

(4)方药 连翘、石膏、黄连、黄芩、栀子、知母、生地、水牛角、赤芍、玄参、丹皮、羚羊角、石决明、钩藤。

神志昏迷加石菖蒲、郁金,或用至宝丹、紫雪丹熄风开窍;大便秘结加生大黄、芒硝;呕吐加半夏、玉枢丹。

3.邪陷心肝

(1)证候 高热烦躁,手足躁动,反复抽搐,项背强直,四肢拘急,口眼相引,神识昏迷,舌质红绛,脉弦滑。

(2)治则 清心开窍,平肝熄风。

(3)主方 羚角钩藤汤加减。

(4)方药 羚羊角、钩藤、僵蚕、菊花、石菖蒲、川贝母、广郁金、龙骨、竹茹、黄连。同时,另服安宫牛黄丸清心开窍。

热盛加生石膏、知母;便干加生大黄、玄明粉;口干舌红加生地、玄参。

4.湿热疫毒

(1)证候 起病急骤,突然壮热,烦躁谵妄,神志昏迷,反复惊厥,呕吐腹痛,大便黏滞或夹脓血,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

(2)治则 清化湿热,解毒熄风。

(3)主方 黄连解毒汤加味。

(4)方药 黄芩泻、黄连、黄柏、山栀、白头翁、秦皮、钩藤、石决明。

舌苔厚腻,大便不爽加生大黄、厚朴;窍闭神昏加安宫牛黄丸;频繁抽风加紫雪丹;呕吐加玉枢丹。

5.惊恐惊风

(1)证候 暴受惊恐后突然抽搐,惊跳惊叫,神志不清,四肢欠温,舌苔薄白,脉乱不齐。

(2)治则 镇惊安神,平肝熄风。

(3)主方 琥珀抱龙丸加减。

(4)方药 琥珀、朱砂、金箔;胆南星、天竺黄、人参、茯苓、淮山药、甘草、菖蒲、钩藤、石决明。

抽搐频作加止痉散;气虚血少者加黄芪、当归、白芍、酸枣仁。

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