广泛型侵袭性牙周炎临床特点思维导图

侵袭性牙周炎按其患牙的分布可分为局限型和广泛型。具有一些共同的临床表现：①菌斑堆积量与牙周组织破坏的严重程度不相符；②伴放线放线杆菌比例升高，在一些人群中牙龈卟啉单胞菌比例可能升高；③吞噬细胞异常；④巨噬细胞过度反应，包括PGE2和IL-1β水平升高；⑤附着丧失和牙槽骨吸收有自限性。然而，诊断AgP并非具备所有的特征，可根据临床、X线表现、病史等资料，实验搴检查虽有帮助，但不是诊断所必需的。

1.通常发生于30岁以下者，但也可见于年龄更大者；

2.广泛的邻面附着丧失，累及除切牙和第一磨牙以外的恒牙至少3颗；

3.有严重而快速的附着丧失和牙槽骨破坏医学教|育网搜集整理，呈明显的阵发性；

4.在活动期，牙龈有明显的炎症，呈鲜红色，并可伴有龈缘区肉芽性增殖，易出血，可有溢脓。但有些病例虽有深牙周袋，牙龈表面炎症却不明显，可能处于静止期；

5.菌斑牙石的沉积量因人而异，多数患者有大量的菌斑和牙石，也可很少；

6.部分患者具有中性粒细胞及（或）单核细胞的功能缺陷；

7.患者有时伴有全身症状，包括体重减轻，抑郁及全身不适等；

8.一般患者对常规治疗如刮治和全身药物治疗有明显的疗效，但也有少数患者经任何治疗都效果不佳，病情迅速加重直至牙齿丧失。