胎头吸引术与产钳术受术者的护理/术前准备/操作步骤思维导图

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琴瑟如你

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2023-02-17 03:44:10

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1.术前用物准备胎头吸引器、50ml或100ml注射器或电动吸引器、止血钳等，高压灭菌备用、会阴切开缝合术的物品、新生儿急救用药、导尿包 2.胎头吸引术及产钳术的适应证（1）胎头吸引术：缩短第二产程，如产妇患有心脏病妊娠高血压综合征或合并其他疾病，不宜在分娩时用力者；胎儿窘迫而具备由阴道娩出条件者；持续性枕后位或

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护理理论临床护理妇产科护理胎头吸引术产钳术受术者护理术前准备操作步骤

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胎头吸引术与产钳术受术者的护理/术前准备/操作步骤思维导图模板大纲

1.术前用物准备胎头吸引器、50ml或100ml注射器或电动吸引器、止血钳等，高压灭菌备用、会阴切开缝合术的物品、新生儿急救用药、导尿包

2.胎头吸引术及产钳术的适应证

（1）胎头吸引术：缩短第二产程，如产妇患有心脏病妊娠高血压综合征或合并其他疾病，不宜在分娩时用力者；胎儿窘迫而具备由阴道娩出条件者；持续性枕后位或枕横位须作胎头旋转并牵引胎头助产者；有剖宫产史或子宫有瘢痕者

（2）产钳术：适用对象同胎头吸引术？此外，胎头吸引术失败者，也可使用产钳术。

3.操作步骤

（1）胎头吸引术操作步骤：

①产妇取膀胱截石位

②放置吸引器：吸引器周围涂润滑油，术者左手示，中指下压阴道后壁，右手持吸引器沿阴道后壁放入，吸引器边缘紧贴胎头顶骨后部。检查吸引器四周，确定吸引器与胎头之间无阴道壁或宫颈软组织被夹于其中

③抽吸空气形成负压：助手用50ml注射器或用电动吸引器慢慢抽出空气，形成负压并维持，一般用注射器抽出空气150～180ml左右医学教育|网搜索整理；也可用电动吸引器抽负压，使负压达27～40kPa？④牵引：应在宫缩时进行，牵引应按产轴方向及分娩机制（分娩机转）进行，先向下牵引，枕部达耻骨联合下缘时，再逐渐向上牵引，使胎头逐渐仰伸娩出？如为枕后位或枕横位，可边旋转边牵引？⑤取下吸引器：当胎头娩出阴道口时即可解除负压，取下吸引器，继续按正常分娩助产？

（2）产钳术操作步骤：

①放置产钳：以左手持左叶产钳置胎头左侧，随后放右叶

②合拢锁扣：如两钳叶放置适当，则锁扣很易吻合，钳柄也自然对合，胎头矢状缝应位于两钳叶的中间，检查钳叶与胎头之间应无产道软组织或脐带夹入

③牵拉：在宫缩时合拢钳柄，向外？向下缓慢牵拉？当先露部拨露时，逐渐将钳柄上提，使胎头仰伸而娩出

④取下产钳：先取下位于上方的右叶，再取下位于下方的左叶，取下时应顺胎头慢慢滑出