颅内压增高病人的护理/临床表现/治疗原则思维导图

①概念：颅内压是颅腔内容物对颅腔壁产生的压力。正常情况下，颅腔容积与颅内容物的体积相互适应，维持正常颅内压。颅内压增高是指颅内压持续超过2.0kPa（200mmH2O）。

②病因：任何原因导致颅内容物体积增大或颅腔的容积减少，可形成颅内压力增高。

③临床表现：A.头痛：是最常见的症状，以胀痛或撕裂痛多见，以清晨和晚间多见。多位于前额及颞部，程度随颅内压增高而进行性加重，咳嗽、打喷嚏、用力、弯腰、低头时可加重。B.呕吐：呈喷射状，常出现于剧烈头痛时，亦易发生于饭后。C.视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征。可致视神经继发性萎缩，甚至导致失明，通常影响两侧。早期视力无明显障碍，晚期可因视神经萎缩而失明。D.意识障碍及生命体征变化：慢性颅内压增高病人，往往神志淡漠，反应迟钝。急性颅内压增高者，常有明显的进行性意识障碍甚至昏迷。病人可伴有典型的生命体征变化，出现Cushing（库欣）综合征，即血压升高，尤其是收缩压增高，脉压增大；脉搏缓慢，宏大有力；呼吸深慢等。E.其他症状和体征：颅内压增高还可引起外展神经麻痹或复视、头晕、猝倒等。婴幼儿颅内压增高时可见头皮静脉怒张，囟门饱满，张力增高，骨缝分离。