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妊娠合并系统性红斑狼疮首要检查项目思维导图

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  1.常规检查:血常规可有血细胞三系中可有一系或多系减少;当有肾脏受累时,尿常规可有尿蛋白、红细胞、白细胞、管型尿;血沉在SLE的活动期增快;合并感染或关节炎较突出者可有C-反应蛋白增高;血清补体C3、C4水平与SLE活动呈负相关。SLE还常有低白蛋白血症,球蛋白升高,高球蛋白血症。

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思维导图大纲

妊娠合并系统性红斑狼疮首要检查项目思维导图模板大纲

1.常规检查:血常规可有血细胞三系中可有一系或多系减少;当有肾脏受累时,尿常规可有尿蛋白、红细胞、白细胞、管型尿;血沉在SLE的活动期增快;合并感染或关节炎较突出者可有C-反应蛋白增高;血清补体C3、C4水平与SLE活动呈负相关。SLE还常有低白蛋白血症,球蛋白升高,高球蛋白血症。

2.抗核抗体谱(ANAs)和其他自身抗体:免疫莹光抗核抗体是SLE的筛选检查。对SLE诊断敏感性为95%,特异性相对较低为65%.ANAs包括一系列针对细胞核中抗原成分的自身抗体。

①抗双链DNA(ds-DNA)抗体:抗ds-DNA抗体的诊断特异性95%,敏感性为70%,高滴度抗体阳性者90%以上为活动期SLE,而在非SLE患者和正常人则多为阴性。它与疾病的活动性关系密切,其抗体效价随疾病的活动或缓解而升降。血清抗ds-DNA抗体水平升高,提示疾病复发。血清抗ds-DNA抗体呈升高水平,同时伴低补体时,则提示发生狼疮肾炎的危险性大。SLE缓解期其血清抗ds-DNA抗体水平降低甚至转阴。因此,抗ds-DNA抗体常被作为SLE活动的指标,可用于监视SLE病情变化、疾病活动期判断、药物治医学教育`网搜集整理疗效果的观察等。

②抗Sm抗体:抗Sm抗体对SLE的诊断特异性高达99%,但敏感性仅25%,该抗体的存在与疾病的活动性无明显的关系。抗Sm抗体的检测对早期、不典型的SLE或经治疗缓解后的SLE回顾性诊断后很大的帮助。

③其它:抗单链DNA、抗组蛋白、抗RNP、抗SSA和抗SSB等抗体也可出现于SLE的血清中,但特异性低,也见于其他自身免疫性疾病。抗SSB与继发干燥综合征有关。其他SLE的自身抗体包括:与抗磷脂抗体综合征有关的抗磷脂抗体(包括抗心磷脂抗体和狼疮抗凝物);与溶血有关的抗红细胞抗体;与血小板减少有关的抗血小板抗体;与神经精神性狼疮有关的抗神经元抗体等。SLE病人还常出现血清类风湿因子阳性。

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