低钾血症治疗原则思维导图

（1）口服钾：成人预防剂量为10%氯化钾30～40ml/d（每克氯化钾含钾13.4mmol）。氯化钾口服易有胃肠道反应，以服用枸橼酸钾为佳（1克枸橼酸钾含钾4.5mmol）。

（2）静脉输注氯化钾：不能口服或缺钾严重的病人使用。常用浓度为5%葡萄糖液1.0升中加入10%氯化钾10～20ml，每克氯化钾必须均匀滴注30～40分钟以上，不可静脉推注。补钾量视病情而定，作为预防，通常成人补充氯化钾3～4g/d，作为治疗，则为4～6克或更多。医学教|育网搜集整理

（3）补钾注意点：①尿量必须在30ml/h以上时，方考虑补钾，否则可引起血钾过高；②伴有酸中毒、血氯过高或肝功能损害者，可考虑应用谷氨酸钾，每支6.3克中含钾34mmol，可加入0.5升葡萄糖液内静滴；③静脉滴注的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起疼痛，甚至静脉痉挛和血栓形成；④切忌滴注过快，血清钾浓度突然增高可导致心搏骤停；⑤K+进入细胞内的速度很慢，约15小时才达到细胞内、外平衡，而在细胞功能不全如缺氧、酸中毒等情况下，钾的平衡时间更长，约需1周或更长，所以纠正缺钾需历时数日，勿操之过急或中途停止补给；⑥缺钾同时有低血钙时，应注意补钙，因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖，低血钾纠正后，可出现低血钙性搐搦；⑦短期内大量补钾或长期补钾时，需定期观察，测定血清钾及心电图以免发生高血钾。