急性化脓性腹膜炎的辅助检查思维导图

1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例增高；病情险恶或机体反医学教|育网搜集整理应能力低下的病人，白细胞计数不增高，仅中性粒细胞比例增高，甚至有中毒颗粒出现。

2.腹部立位平片：小肠普遍胀气并有多个小液平面的肠麻痹征象；胃肠穿孔时多数可见膈下游离气体。

3.B超检查：腹内有不等量的液体，不能鉴别液体的性质；在其引导下腹腔穿刺或灌洗有助诊断。抽出液可为透明、浑浊、脓性、血性、含食物残渣或粪便等几种情况。结核性腹膜炎为草绿色透明腹腔积液；胃十二指肠急性穿孔时抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁、无臭味；饱食后穿孔时抽出液可含食物残渣；急性重症胰腺炎时抽出液为血性、胰淀粉酶含量高；急性阑尾炎穿孔时抽出液为稀薄脓性略有臭味；绞窄性肠梗阻时抽出液为血性、臭味重；如为全血，要排除是否刺入脏器或血管，抽出液可做涂片及细菌培养。

4.CT检查：对腹腔内实质性脏器病变有帮助，可评估腹腔内渗液量。