中医护理原则之护病求本思维导图

护病求本就是在护理病人时必须先抓住疾病的本质，针对疾病的本质进行护理，这是辨证施护的根本原则。《素问阴阳应象大论》：治病必求于本。本和标是相对而言的，是一个相对的概念，有多种含义，可以用来说明病变过程中各种矛盾的主次关系。如从病因和症状而言：病因是本，症状是标。所以，护病求本就是针对病人的病情，充分搜集，了解疾病的各个方面，包括：症状、体征、发病季节、诱因、生活习惯、饮食、睡眠等。在中医基础理论的指导下进行辨证分析，找出疾病发生的根本原因和需要解决的护理问题，制定出相应的护理措施。

在一般情况下，多数疾病的临床表现与它的本质是一致的，但也有些疾病出现某些和本质相矛盾，甚至根本相反的临床表现，即在证候上出现假象，因此要掌握正治和正护法，反治和反护法。

正护法又称逆治逆护法，是逆其证候性质进行护理的方法，即热者寒之，寒者热之，虚则补之，实则泻之的护理原则。都是逆其征象而护理，属正护法。如热邪所致的热证，其病的本质和现象均为热，在治疗上取用寒性药物治疗，在护理上取寒凉法护理热性病。用热性药和温热护理法治疗和护理寒性病等。如：发热病人，可给予清凉饮料、物理降温（冰袋），病室温度要偏低，饮食要清淡，汤药可温服或凉饮等护理方法。

反护法又称从治从护法，即顺从疾病假象而护理的一种方法。但是实质上，还是在护病求本的原则指导下，对假象去伪存真，求得假象后面的真相，针对疾病本质而进行护理的方法，仍是护病求本，主要包括四个方面：热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。

热因热用是用护理热性病的方法护理具有假热症状的病证，适用于阴寒内盛，格阳于外，反见热象的真寒假热证。如：《伤寒论》：少阴病下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤通脉四逆汤主之医学|教育网搜集整理。该病例，阳虚寒盛为证候本质，下利清谷，手足厥逆，乃阳虚寒盛之象，格阳于外，其人反不恶寒，可见面色赤之戴阳症，所以仍用温热药、温热法治其真寒，假热也就自然消失，护理病人时应以温热法为原则，及时加衣盖被，饮食要温热等。

寒因寒用指用寒性药物及寒凉法治疗和护理具有假寒症状的病证。适用于里热极盛、阳盛格阴，反见寒象的真热假寒证。例如热厥证，因阳盛于内，格阴于外，出现四肢厥冷，脉沉的症状，很似寒证但同时亦有：壮热心烦，口渴喜冷饮，小便短赤，大便干，其本质仍是热盛，故治疗和护理上应用寒凉药治护其真热，而四肢厥冷的假寒证象亦随之消失，这就是寒因寒用。护理上应采取寒凉法，穿衣、室温应偏凉，饮食上可给予清凉饮料，汤药可凉服等。

通因通用以补开塞，指用补益法治疗和护理具有闭塞不通症状的病证，适用于因虚而闭阻的真虚假实证。实质上塞而不通的塞证是其假象，故又称假塞、假实证。例如：脾虚病人，常出现脘腹胀满，时胀时减，不拒按，纳呆，舌质淡，脉虚无力等症状，此病人虽有脘腹胀满的实证表现，而无水湿、食积留滞之症。所以实质上是因虚致实，气虚无力推动所致的闭塞不通，治护法则应以健脾益气法，使脾气健运则腹胀自消。又如久病精血不足的便闭和血枯；冲任亏损的闭经均采取补益气血的方法治疗和护理，即可获得痊愈。

服药护理的反佐法当疾病发展到阴阳格拒时，即采用治疗寒证，在服温热药性的药物时取凉服法；治疗热证，服寒凉药物时取热服法。这样可以防止对大寒、大热证的治疗，如果单纯以热治其真寒、以寒治其真热而发生药物下咽即吐的格拒现象。