社区护理之产褥期护理思维导图

产妇休息、哺乳都需要一个良好的环境，居室要安静、整洁、光线充足、保持空气新鲜、温度适宜，夏季保持室内温度为22℃～24℃。冬季保持室内温度为20℃～22℃。每日开窗通风，可先将产妇和婴儿送到另一间屋子，然后通风，每次30min，上、下午各一次，新鲜空气有助于消除疲劳、恢复健康。被褥要清洁、松软，睡床以硬板床为宜不可太软，否则易造成骨盆损伤。

清代养生家尤乘告诫说：“产后上床，只宜闭目静养，勿令熟睡。”分娩完毕，不能立即上床睡卧，应先闭目养神，稍坐片刻，再上床背靠被褥，呈半坐卧状态，不可骤然平卧。如此半坐卧三日（指白天）后，才能平卧。闭目养神，目的在于消除分娩时的紧张情绪，安定神志，解除疲劳；半坐卧的目的在于气血下行，气机下达，有利于排除恶露，使膈肌下降，子宫及脏器恢复到原来位置。在半坐卧的同时，还须用手轻轻揉按腹部，方法是以两手掌从剑突下旋至脐部，在脐部停留作旋转式揉按片刻，再下旋至小腹，作旋转式揉按，揉按时间应比在脐部稍长。如此反复，揉按余次，每日2～3遍，可促使恶露、淤血排出，还可避免产后腹痛、产后子宫出血，帮助子宫复旧。

正常产妇，如果没有手术助产、出血过多、阴道撕裂等特殊情况，24h后即可起床作轻微活动，有利于加速血液循环、组织代谢和体力的恢复，也可增进食欲、促进肠道蠕动。刘瑞贞等主张在产后24h即可进行盆底肌、胸肌、腹肌等的形体训练，如：脚踩踏板运动、交替踢腿运动、并腿伸展运动、向后弯体训练、侧向转体训练等。使肌肉、腹壁和体形尽量恢复到孕前状况。

产后胃肠功能减弱，蠕动减慢，如一次进食过多过饱，会增加胃肠负担，减弱胃肠功能。故应采用多餐制以5～6次/d为宜，食物应做到干稀搭配。凡含有营养的食物，月子里均可食用，如各种肉食、鱼类、蛋类、蔬菜、水果、豆制品等，均无特殊禁忌。医学|教育网搜集i整理不可缺少的食物有（1）红糖：可促进子宫收缩，排出宫腔内淤血，促使子宫早日复原。（2）具有健脾、开胃、促进消化、增进食欲的食物：如山药、山楂糕（片）、大枣、番茄等。（3）新鲜水果：含有大量的维生素有利于乳汁的分泌，还含有较多的食物纤维，可促进肠蠕动，有利于产后通便。

应予禁忌的食物有：（1）过于生冷的食物：如冰棒、冰淇淋等，因为冷类食物有促进血凝作用，会导致恶露不下或不尽、产后腹痛、身痛等多种疾病。（2）过多的辛热类食物：如葱、姜、大蒜、辣椒、花椒等，因为过食有生热之弊。（3）过多的味精：谷氨酸钠会通过乳汁进入婴儿体内，与婴儿血液中的锌发生特异性结合，生成不被机体吸收的谷氨酸，而锌却随尿排出，从而导致婴儿锌的缺乏，造成智力减退，生长发育迟缓等不良后果。

妇女怀孕后牙齿的矿物质往往补充不足，坚固性差。因而，产褥期内要特别注意口腔卫生，坚持每日早、晚刷牙，每次饭后漱口。漱口后和晚上刷牙后就不再吃东西，特别不能吃甜食。中医主张产后3天内宜用指刷，方法是：将右手食指洗净，或用干净纱布缠食指，再将牙膏挤于指上，犹如使用牙刷样来回上下揩拭，然后用食指按摩牙龈数遍，指刷有活血通络，牢固，避免牙齿松动的作用。

产后汗腺活跃，容易大量出汗，及时地洗澡可使全身血液循环增加，加快新陈代谢，保持汗腺孔通畅，有利于体内代谢产物的排出。还可调节植物神经，恢复体力，解除肌肉和神经疲劳。正常分娩的产妇产后2～5天便可以洗澡，但是不应早于24h，以选用淋浴为佳。产后6周内不宜洗盆浴或大池洗浴，以免不洁澡水逆流入生殖道，引起感染。洗澡时间不宜过长，每次5～min即可，水温35℃～37℃。

梳头可刺激头皮，促进局部皮肤血液循环，以满足头发生长所需的营养物质，防止脱发、早白、发丝断裂、分叉等，因而产妇应经常梳头以促进头发的健康。

孕晚期，由于增大了的子宫压迫膀胱，使膀胱肌肉的张力降低，分娩时，胎头又长时间压迫膀胱，使膀胱肌的收缩力减弱，因此产后易导致尿潴留。预防产后尿潴留的最好方法是在产后2h内主动排尿，不要等到有尿意时再解。如不能排出尿液，可在下腹部用热水袋热敷或用温水熏洗外阴和尿道周围，也可用滴水声诱导排尿。为促进膀胱肌肉收缩，还可针刺关元、气海、三阴交等穴位，促进排尿。