乳腺癌治疗新观点思维导图

对女性来说，身体的美丽与健康同等重要且密不可分，而乳房的美丽与健康更是女性骄傲与自信的源泉，也是生活质量的保证。乳腺癌是女性最常见的一种恶性肿瘤，严重影响女性身心健康，近年来，由于快节奏的生活方式，乳腺癌在危害中老年女性的同时，开始趋向低龄化，已跃居为全球第一的“红颜杀手”。

据癌症研究组织指出，全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌。家族中有乳腺癌的患病史、发育过早，以及更年期推迟、肥胖以及不生育都可能增加乳腺癌的危险，早期诊断出的乳腺癌患者，均可取得比较理想的治疗效果，甚至使乳房保存下来，改善患者的生活质量，给患者带来难以形容的心理安慰。有资料表明，在美国由于及早发现、及早治疗，乳腺癌的发病率和死亡率已有明显下降，及早发现的治愈率高达95%.

我国虽是乳腺癌的低发地区，但发病率及死亡率正逐年上升，尤其沪、京、广等发达城市是我国乳腺癌的高发地区。通常为了“以防后患”，乳腺癌患者面临的治疗是切除乳房，这将导致女性的性征丧失，而且手术后的放疗、化疗等的副作用，也会给其身体带来伤害，使患者处于对癌症的恐惧及对生命的担忧中，精神上承受了巨大的痛苦及压力。

幸运的是，现代医学的治疗手段越来越周全，面对生病的乳房，不要因为对死亡的过度恐惧而“手起刀落”，可以多请教专家，谨慎选择最科学有效的治疗途径。

“随着对乳腺癌生物学特性认识的改变，以及乳腺癌早期诊断方法的改进和综合治疗的开展，乳腺癌的手术治疗逐渐呈现出缩小手术范围的趋势。保乳手术以完整切除局部肿瘤又保证重建乳房具有良好外形为基本原则，成为了适合保乳患者的首选治疗方法。”据淄博万杰肿瘤医院乳腺肿瘤副主任医师赵美红介绍，目前乳腺肿瘤医学发展的重点就是切除肿瘤同时可以尽量保留乳房，提高患者生存质量。

在什么情况下，患者可以考虑选择保乳手术呢？对此张建光指出，如果肿瘤占乳腺体积≤1／6，即可以考虑进行保乳手术。对于乳腺体积较大且对保乳迫切要求，故直径>3cm而≤5cm的部分患者，术前先行化疗，仍可行保乳手术。据一项比较乳房全切与乳房肿块局部切除的10年存活率的研究发现，做乳房肿块切除的乳腺癌患者是75%，而做乳房全切的患者是77%，无明显差异。

“目前，早期乳腺癌行保留乳房的功能保全性手术和放射治疗的综合疗法已成为常规的治疗方法之一。”据中国医学科学院肿瘤研究所余子豪教授介绍，从近年来发表的数量有限的临床报告看，I、II期乳腺癌在功能保全性手术和放射治疗的综合治疗后，五年局部复发率为4.6%-6.1%；五年生存率为78.8%-100%，美容效果满意和一般者达92%左右，表明国内的疗效已接近国际水平。

在各期乳腺癌的综合治疗中，放射治疗是局部治疗的重要手段；术后放射治疗不但能够提高早期和局部晚期乳腺癌的局部控制率，还可以改善长期生存率。据淄博万杰肿瘤医院质子治疗中心乳腺肿瘤主任医师穆向魁介绍，临床剂量学研究表明，目前主要采用的光子放射治疗可产生一些严重的晚期并发症，从而影响放射治疗的长期效果；而质子独特的剂量学优势，不仅可以避免照射心脏、肺和臂丛神经，减轻正常组织的并发症和第二原发肿瘤的发生几率，还可以提高深部肿瘤的照射剂量和缩短治疗时间。

据了解，由于质子治疗技术复杂，设备昂贵，治疗中心少，尚未广泛用于临床。2004年，中国首家质子肿瘤治疗中心——淄博万杰肿瘤医院质子治疗中心投入临床使用，据不完全统计，至今已治疗各类肿瘤患者800多例，为肿瘤治疗积累了大量的经验，并用大量科研成果表明：质子疗法对乳腺癌等肿瘤的治疗有明显优势。

目前，我国的乳腺癌功能保全性手术和放射治疗的综合治疗已比较成熟，质子技术的问世使得这一疗法有了进一步的进展。乳腺癌患者可以根据患病情况，选择以小手术、大放疗为原则的治疗方法保住乳房，找回自信，积极面对人生。相信随着时间的推移，会有越来越多的乳腺癌患者从中获益，让受伤的自己重新找回美丽！