麻醉选择思维导图

(1）患者年龄、性别以及心、肺、肝、肾等主要脏器的功能情况，疾病对机体所造成的生理紊乱的程度和机体的代偿功能。

(2）术前经过何种治疗、效果如何、有无副作用。

(3）手术的性质，包括手术时间、部位、范围、手术体位、创伤和刺激大小等。

(4）麻醉药物和方法对患者病情的影响。

(5）麻醉设备条件(器械和药品）和麻醉者的技术熟练程度。

(6）根据术中病情变化及手术的具体情况与要求，能否及时改变麻醉方法。

(1）头部：多选用局麻或气管内全麻。

(2）颈部：多选用局麻或颈神经丛阻滞麻醉。包块过大或有呼吸道压迫症状者需用气管内插管，必要时清醒插管后再行全麻。

(3）胸壁：根据手术大小选用局麻、肋间神经阻滞、硬膜外阻滞或全麻。

(4）胸内：以气管内全麻为安全。支气管成形手术、支气管扩张、支气管胸膜瘘和大咯血者以及胸腔镜下手术时须用支气管内全麻。

(5）腹部：上腹部手术以全麻为好，也可选用硬膜外阻滞或全麻加硬膜外阻滞；下腹部手术可以选用硬膜外阻滞、局麻和蛛网膜下腔阻滞。

(6）肛门会阴部：常用鞍麻、低位硬膜外或骶管阻滞，也可以选用局麻。

(7）上肢：多选用局麻或臂丛神经阻滞。两侧上肢手术，可选用全麻或高位硬膜外阻滞。

(8）下肢：多选用局麻、蛛网膜下腔阻滞或硬膜外阻滞。