埋藏式心脏转复除颤器（ICD）的护理思维导图

①心理护理，术前以心理护理为主，向患者及家属耐心介绍ICD的效果、安全性，告诉他们安置ICD并非一件可怕的经历，它已帮助很多病人恢复正常和愉快的生活，根据患者的心理状态有针对性的向病人介绍手术、经过及注意事项，做好细致的思想工作，解除其恐惧与焦虑。这样不但可以增加患者的信心，也可增加患者对医护人员的信任，从而便于工作。②配合做好辅助检查，以了解脏器功能，如心脏彩色超声检查等。术前3天停用抗凝药减少创口出血。③皮肤准备，备皮范围为双侧颈部及腋下，前胸部的皮肤。④发放便盆，指导患者练习床上大小便，以免术后卧床出现排便困难。⑤饮食护理，术前不必禁食，但不宜过饱。⑥手术前应保证充足睡眠，必要时可给予镇静剂。

①注意心率、呼吸、神态、心电监护及病人主体，发现异常随时报告医生。②保证静脉通道通畅，以便准确及时用药。③协助术中传递手术器械及所需物品。④全身麻醉时固定好病人，以防起搏器跌落。⑤出现病情变化及时配合抢救，特别是阀值功能测试时，诱发室速或室颤都必须严密做好应急抢救措施，在物品准备基础上操作分工明确，各尽其职，并做好记录，防止意外发生。医.学教育网搜集整理

①术后安排病人住监护病房，连续心电监护至少72h.②ICD体积较一般起搏器大，且一般要置入胸大肌筋膜下，因而手术创伤大，术后出血可能性随之增高，故需加强预防伤口出血，患者卧床72h，局部伤口用无菌纱布覆盖包扎，予沙袋局部压迫6h，术侧肩关节制动72h.③严密观察伤口有无渗血、血肿，观察心率、血压是否稳定，患者有无气胸、胸痛等，早期发现心肌穿孔。④防止伤口感染，遵医嘱使用抗生素5天，伤口部位一周内每天换药一次，并观察伤口情况及生命体征。⑤饮食应给予高蛋白、高维修素、多纤维素、易消化食物，以增加机体抵抗力，促进伤口愈合，保持大小便通畅。⑥术后不宜翻动体位和将术侧手臂高举至头部，以免电极移位。