鼻内镜下鼻窦骨瘤切除术的术后护理思维导图

1.体位与活动：根据病人麻醉方式，若全麻者按全麻术后常规护理，术后第一天可采取半卧位。若局麻者，术后常规采取半卧位，因半卧位有利于鼻腔、鼻窦渗血的流出，有利于病人的呼吸，告知患者口内分泌物不要咽下，避免渗血咽下引起胃部不适及便于观察手术后渗血量，术后恢复期若无头晕及鼻腔出血，鼓励早下床活动，向患者讲解活动可促进血液循环，利于消肿，利于分泌物排出，促进肠蠕动，避免便秘。

2.饮食护理：全麻者待完全清醒6小时，局麻病人术后2小时可进温凉的流质或半流质食物，食物宜高蛋白、高热量、高纤维素，无刺激。由于病人术后鼻腔填塞，吞咽时前额和鼻腔胀痛，加重，病人拒绝进食时，要鼓励病人，告知术后进食的重要性，适当进食有利于体力恢复，必要时给予5%葡萄糖盐水，及补充能量。

3.舒适的改变：由于病人术后鼻部肿胀不适，麻药过后鼻部的疼痛，再加上伤口有少量渗血，病人会感到烦燥不适，我们应对病人倍加关心，增加巡视病房次数，向病人解释疼痛会随填塞物取出而逐渐减轻，当疼痛、鼻塞、严重影响进食和睡眠时，及时指导并协助患者口服止疼药，告知病人由于术后鼻腔肿胀，鼻塞比术前还严重，在术后48h分次抽出鼻腔填塞物后，可明显改善，不必担心，同时可为病人准备好柔软的纸巾，告诉病人有少量出血很正常，可用纸巾擦拭。嘱病人注意有无血液从后鼻孔流出，口中的“唾液”应及时吐出，若有吞咽动作及反复从口中吐出血凝块或前鼻孔有持续血液滴出，要立即通知医生及时止血。术后24小时内可用冰袋冷敷鼻部。医.学教育网搜集整理

4.术后术腔的护理：术后一般情况下48小时应抽出鼻腔填塞物，每日用细吸引管连接中心吸痰装置，吸出鼻腔的血凝块，痂皮及分泌物，尽量保持鼻腔清洁通畅。在给病人换药前，嘱病人不要空腹。向病人讲解可能出现的不适，及如何配合，以免引起病人不适：如晕厥、疼痛等。

5.并发症的观察：观察患者有无眶周淤血、肿胀、突眼、脑脊液鼻漏等，发现问题及时报告医生，积极预防和处理术后并发症。