神经外科病人术后上消化道出血的常规护理思维导图

1.病情观察：上消化道出血一旦发生，清醒患者自觉上腹部不适，有烧灼疼痛感或呕吐物呈咖啡色，较易及时发现。但是意识障碍尤其是昏迷患者无法表达，因此要求护士须更加仔细观察。昏迷患者给予留置胃管，每2h鼻饲护理时及时回抽胃内容物，观察其色、量、性状，如若发现暗红色、咖啡色、深褐色等异常胃液要及时送检以便确诊。而且患者一旦出现呃逆现象要提高警惕，因为出血刺激致膈肌痉挛常有发生，要及时回抽胃液观察，以免延误病情。

2.用药护理：为了预防上消化道出血，在发病或术后早期常应用胃黏膜保护剂、制酸剂、止血剂，此外要预防性给予润肠通便药物。发生上消化道出血后，除静脉给药外，医.学教育网搜集整理鼻饲局部止血药物亦很重要。

3.营养支持护理：严密观察病情，准确记录出入水量，评估其基础代谢率及各项生化指标，以便科学合理的应用静脉营养液。输注同时要严格计算滴速及掌握输注时间，保证患者机体需要量，亦防止速度过快引起循环负荷过重。完全止血后3～5d可视情况，少量给予牛奶或豆浆等流质食物，补充营养并中和胃液，利于胃黏膜修复。

4.心理护理：发生上消化道出血会给病人及家属造成一定的心理负担。