药物性皮炎的辨证施护思维导图

依据国家中医药管理局1994年6月28日发布的《中医病证诊断疗效标准》（以下简称《标准》）选择病例，并按其证候分类。

（1）湿热蕴肤：皮损处呈红斑、水疱，甚则糜烂渗液，表皮脱落，伴剧痒，烦躁，口干，大便燥结，小便黄赤，或有发热。舌质红，苔薄白或黄，脉滑或数。

（2）热毒入营：皮疹鲜红或呈紫斑、血疱。高热，神志不清，口唇焦燥，口渴不欲饮，大便干，小便短赤。舌质绛，苔少或镜面舌，脉洪数医学|教育网搜集整理。

（3）气阴两虚：皮疹消退，伴低热，口渴，乏力，气短，大便干，尿黄。舌红，少苔，脉细数。

我们按就诊顺序将以上患者随机分为两组。辨证施护组60例，男36例，女24例；年龄10～63岁，平均37.6岁。病程最短10min，最长18d，平均7.3d.对照组30例，男17例，女13例，年龄12～58岁，平均34岁。病程最短1d，最长14d，平均6.6d.中医证候分类：辨证施护组和对照组湿热蕴肤证分别为36、19例；热毒入营证分别为6、2例；气阴两虚证分别为18、9例。

居室安静，床铺整洁，被褥常洗晒，勤换衣服，保持全身皮肤清洁。限制患部运动，避免碰触皮损而引起继发感染。瘙痒时涂药止痒，勿用热水烫洗或搔抓，以免加重病情。

宋·陈自明《外科精要》云：“畜、禽、菜粮等，宜者制造如法，勿令太饱；忌者慎勿尝啖”。指出于疾病有益者如法食之；对疾病有碍者应忌食。

（1）湿热蕴肤证：食物宜清淡，易于消化。进食苦瓜、马齿苋、丝瓜、芹菜、冬瓜等，以清热祛湿；常食解毒、健脾、利湿、清火的绿豆粥、薏苡仁粥、赤小豆汤及西瓜等。因证属湿热为患，故忌食辛辣刺激、肥甘厚味等，防其助湿生热。

（2）热毒入营证：多饮开水，用鲜茅根、鲜生地煎水代茶；食用橄榄、莲藕、荸荠、鲜梨、西瓜等清凉多汁果品以解热除烦止渴；忌食酒类及辛辣鱼腥发物或油腻之品，防其助热生火。

（3）气阴两虚证：食大枣、核桃、蜂蜜、肉皮冻及冰糖、梨汁等益气养阴食物及果品；常食百合粥、银耳羹等富有营养且又养阴润燥食品以调养之。