格林巴利综合征标准护理计划思维导图

（1）呼吸肌无力。

（2）神经肌肉受累。

（3）缺氧。

（1）呼吸浅而慢。

（2）口唇、皮肤粘膜紫绀，鼻翼煽动。

（3）咳嗽、咳痰。

（4）明显的呼吸三凹征。

（5）血气分析氧分压于正常或伴有二氧化碳分压高于正常。

（1）病人能够保持良好的呼吸状况，无呼吸困难和紫绀，动脉血气分析值正常。

（2）病人能维持最佳呼吸型态，呼吸困难减轻。

（1）抬高床头，有利于呼吸。

（2）保持输氧管道通畅。

（3）鼓励病人咳嗽，深呼吸，必要时吸痰。

（4）在病人呼吸困难的急性发作期陪伴病人，使其得到安全感，以减少焦虑和恐惧，利于呼吸。

（5）穿宽松柔软的衣服，以免影响呼吸。

（6）观察病人呼吸频率、节律和深度，如发现呼吸费力、呼吸浇慢、咳嗽无力、吞咽困难时应备好气管插管、机械通气设备，随时准备配合抢救。

（7）必要时配合医生行气管切开术。

（8）气管切开术后，应严格消毒切口周围皮肤，及时更换伤口纱布，预防感染。

（9）每天消毒气管内套管4次。

（10）配合医师定时查血分析，医学教.育网搜集整理观察缺氧状况是否得到改善。

（11）应加强巡视，必要时给予帮助。