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耳源性颅内并发症标准护理计划思维导图

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茶饭无心 浏览量:12023-02-17 09:50:37
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  相关因素与耳源性颅内感染有关。   一、主要表现   (1)体温升高或有高热惊厥。   (2)病人主诉头痛。   (3)局部皮肤发红,触之有热感,心率快。   二、护理目标   (1)卧床休息,每天测量体温4~6次并记录。

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思维导图大纲

耳源性颅内并发症标准护理计划思维导图模板大纲

相关因素与耳源性颅内感染有关。

一、主要表现

(1)体温升高或有高热惊厥。

(2)病人主诉头痛。

(3)局部皮肤发红,触之有热感,心率快。

二、护理目标

(1)卧床休息,每天测量体温4~6次并记录。

(2)体温超过39℃时,根据病情选择不同的降温方法,如冰敷,冷敷,醇浴或遵医嘱用降温药物等。

(3)保持室内通风,每天2次,每次20~30分钟。

(4)给予清淡,易消化的高热量、高蛋白、含丰富维生素的流质或半注流质饮食。

(5)保持口腔清洁,鼓励病人多饮水;口唇干燥者涂石蜡油或护唇油。

(6)发热病人注意皮肤护理,及时擦干汗液更换干净衣服及被褥。

三、重点评价

(1)监测体温变化

(2)高热、大汗、呕吐。

四、主要表现

(1)尿量增加。

(2)大量出汗、呕吐、口渴、厌食。

(3)皮肤粘膜干燥,弹性差,体重下降。

五、护理目标

病人出入水量基本达到平衡。

六、护理措施

(1)遵医嘱补液,注意液体的速度。

(2)对呕吐频繁者,鼓励病人少量多次水及进食。

(3)准确记录出入水量,医学教.育网搜集整理给医师提供准确的治疗依据。

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