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急性脊髓炎标准护理计划思维导图

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饮尽岁月 浏览量:02023-02-17 09:50:41
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  急性脊髓炎是指非特异性局限于数个节段的急性横贯性脊髓炎。临床特点为病变水平以下肢体瘫痪,各种感觉缺失,膀胱、直肠、自主神经功能障碍。常见护理问题包括:①生活自理缺陷;②废用综合征;③感知改变;④尿潴留;⑤充溢性尿失禁;⑥有发生褥疮的危险;⑦潜在并发症泌尿系感染;⑧潜在并发症坠积性肺炎。

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思维导图大纲

急性脊髓炎标准护理计划思维导图模板大纲

急性脊髓炎是指非特异性局限于数个节段的急性横贯性脊髓炎。临床特点为病变水平以下肢体瘫痪,各种感觉缺失,膀胱、直肠、自主神经功能障碍。常见护理问题包括:①生活自理缺陷;②废用综合征;③感知改变;④尿潴留;⑤充溢性尿失禁;⑥有发生褥疮的危险;⑦潜在并发症泌尿系感染;⑧潜在并发症坠积性肺炎。

一、相关因素

自主神经功能障碍截瘫。

二、主要表现

(1)瘫痪肢体肌张力低,不能进行日常生活活动。

(2)依赖性增强。

三、护理目标

(1)病人卧床期间感到清洁舒适,生活需要得到满足。

(2)病人能进行自理活动,如梳头、洗脸、入厕、沐浴等。

(3)病人恢复到原来的日常生活自理水平。

四、护理措施

(1)将病人经常使用的物品放在易拿取的地方,以方便病人随时取用。

(2)评估病人患肢的活动能力,与病人共同制订护理计划。

(3)协助病人完成生活自理活动,如:穿衣/修饰、卫生/沐浴、入厕、进食等。

(4)鼓励病人主动寻求帮助。

(5)指导病人穿松柔软的衣服,医学教.育网搜集整理穿不用系带的鞋。

(6)做好洗脸、洗脚、擦澡等生活护理,保持床单位整洁、干燥,防止褥疮的发生。

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