四诊在外科护理学中的应用-闻诊思维导图

听声音

语言：一般而言，发热烦躁多言者，属热证，静而少言者，属寒证；谵语狂言，多是疮疡、热毒走黄或疽毒内陷的表现；呻吟呼号，为疮疡毒势鸱张或溃烂时出现剧烈疼痛的表现。常见于疔、有头疽等酿脓期、岩症晚期、脱疽后期等。

呼吸：若患者气粗喘急，见于走黄、内陷及急腹症热毒内盛传肺；气息低促，见于正气不足、久病体虚之人；呼吸不利或困难，常见于呼吸道内肿物，或锁喉痈、颈痈的肿胀压迫呼吸道，医学教|育网搜集整理也见于瘾疹之喉头水肿、狂犬病及破伤风所致喉部痉挛等。

呕吐、呃逆：肿疡初起见之，多为热毒炽盛；溃疡后期见之，多为阴伤胃虚。急腹症早期见恶心呕吐多为反射性（属气机不畅上逆为病），晚期多为中毒性（相当正虚毒盛）。高位肠梗阻，呕吐早而频繁，多呈持续性；低位肠梗阻，呕吐晚，内容物为粪样。

若脾胃失和，肝胃失司，或感受寒冷，或情志不畅均可发生呃逆；病久突然发生呃逆，为病势转重变危之兆；大面积烧伤、癌症晚期若见呃逆，为胃气正绝，预后多不佳。

嗅气味