高血压性鼻出血患者的护理思维导图

1、出血严重、失血过多的患者应尽快建立静脉通道，行输液、输血、止血等处理，并准备好抢救物品。

2、帮助患者采取坐位或者半坐位，休克患者采取平卧中凹位，并按休克程序进行抢救。

3、心理护理。高血压性鼻出血多属急症，发病突然，患者及家属非常紧张，护士必须耐心安慰并鼓励患者，消除其恐惧情绪，避免因精神紧张造成血压继续升高使出血加剧，必要时按医嘱使用镇静剂，稳定患者情绪，减少出血。

4、生命体征的观察。①保持呼吸道通畅。指导患者头偏向医|学教育网搜集整理出血侧，有利于血液流出，防止误吸血块引起窒息。呼吸困难者，给予面罩吸氧。②脉搏的观察。注意观察脉搏频率及强弱，如患者出现烦躁不安、口干、面色苍白、胸闷、脉搏细速，提示患者处于休克前期或已经休克，应立即报告医生处理。③血压的观察。高血压性鼻出血患者每日应测量血压4～6次，并准确记录，指导患者正确服用降压药，严密观察血压变动情况，为治疗提供依据。

5、口腔护理。保持口腔清洁，嘱患者勿将口中血液咽下，应将其吐入痰杯，以便估计出血量，并可避免刺激胃黏膜引起恶心、呕吐。每日用生理盐水进行口腔护理3次，以去除腥味，抑制细菌生长，预防并发症的发生。

6、日常生活护理。护士应指导患者进食低脂、低盐、高维生素的流质或半流质饮食，避免进食辛辣、刺激性食物，少食多餐，以满足机体需要。保持大便通畅，防止便秘。