痛风针灸治疗思维导图

主穴：分2组。1、足三里、阳陵泉、三阴交；2、曲池。

配穴：分2组。1、内踝侧：太溪、太白、大敦；外踝侧：昆仑、丘墟、足临泣、束骨。2、合谷。

病变在下肢，均各取第一组；在上肢各取第二组。以主穴为主，据部位酌加配穴。以1～1.5寸28号毫针刺入，得气后采用捻转提插补泻手法；急性期用泻法，恢复期用平补平泻法，均留针30分钟。每隔10分钟行针1次。每日或隔日1次，7～10次为一疗程，疗程间隔3～5天。

疗效判别标准：临床痊愈：症状、体征消失，血尿酸降至正常，1～1.5年内未见复发；有效：症状、体征基本消失，血尿酸下降，发作间隙期明显延长者；无效：症状、体征及血尿酸检查均未见改善。

刺血

主穴：分2组。1、阿是穴、太冲、内庭、对应点；2、曲池、阳池、阳溪、太冲、丘墟、太溪、阳陵泉、血海。

阿是穴位置：红肿热痛最明显处。

对应点位置：健侧手部阿是穴的对应部位。

每次取一组，二组可交替应用，亦可单用一组。第一组每次均取，仅取患侧穴；第二组每次取2～3穴，交替选取，其中除阳池、太溪、血海取患侧外，余均取双侧。第一组穴刺法：先用三棱针点刺阿是穴，放血数滴，然后以26号1.5寸毫针，刺对应点1针，患侧太冲、内庭及以15度角三针围刺阿是穴（此三针针尖指向三棱针放血处），使用泻法，留针30分钟。第二组刺法：在所选穴区先用手指拍打数次，使局部充血，行常规消毒，押手按压穴位两旁，使皮肤绷紧，以小号三棱针，快速点刺穴位，深度视腧穴而定。挤压出血，部分穴中加拔火罐，出血量以3～10ml为宜。消毒局部，并加敷料包扎固定。上述二法每周治疗1～2次，3～7次为一疗程，疗程间隔一周医学教`育网搜集整理。

共治痛风性关节炎患者53例，按前述标准评定，临床痊愈31例，有效22例，总有效率达100%。

火针法

主穴：行间、太冲、内庭、陷谷。

配穴：丘墟、大都、太白、血海、膈俞、丰隆、脾俞、太溪、三阴交。

主穴每次取2个，根据症情配穴酌取1～2个。足部腧穴用粗火针，踝关节以上腧穴用细火针。针足部穴位时，令患者取直立位或坐位，双足垂地，在足下垫几层草纸，穴位行碘酒、酒精严格消毒后，将火针在酒精灯上烧至通红转白亮时，对准穴位速刺疾出，深度为0.3～1寸左右，每穴刺1～3针，出针后即有暗红色血液从针孔喷出，待出血达10～30ml后才可止血。一般而言，出血初为暗红色，待血色由暗至淡时，会自行止血，若出血不止，可加压止血。踝以上穴位可取坐位，每穴刺1针。对痛风性关节炎急性发作者，可在红肿的患部散刺数针，使浆性渗出物排出。上法每周治疗一次，并嘱患者在48小时内保持针孔清洁。

注意：有血液病患者禁用本法。

刺血加罐

主穴：阿是穴。

阿是穴位置：红肿明显处。

令患者取卧位，将阿是穴消毒，用七星针重叩至皮肤出血，注意：要将红肿处全部叩遍。立即加拔火罐，小关节处可用去底磨平之青霉素小瓶以抽气法拔之，等瘀血出净，取罐，用干棉球擦去瘀血。每处每次宜拔出瘀血5～10ml为宜。每周2次，4次为一疗程。

以本法共治39例，结果临床痊愈24例，有效15例，有效率达100%。

体针加指针

主穴：阿是穴。

阿是穴位置：痛风石所在的部位。痛风石多为隆起结节，小如芝麻，大似鸡蛋，好发于耳轮、趾、指及肘部等处。

寻得阿是穴后，治痛风石的基底部从左右前后方向刺入4针，再沿痛风石正中与刺入痛风石基底部针垂直方向刺入1针，采用提插捻转法，得气后留针20分钟。起针后以拇指用一指禅手法推患部，同时采用按压挤揉法，时间为15分钟。隔日1次，5次为一疗程医学教`育网搜集整理。

以本法治疗痛风石患者共10例，全部获基本痊愈。

综合法

主穴：阿是穴、三阴交、丘墟、太白、太冲、内庭。

配穴：趾部加大都，踝部加商丘，膝部加犊鼻。

阿是穴位置：红肿处。

主穴为主，每次取3～4穴，据发病部位加配穴。阿是穴用梅花针叩刺，红肿甚者叩刺出血，局部肿胀不显者，叩至局部潮红，其他穴位用28号1.5寸毫针，刺之得气后，施提插捻转手法或急性期用泻法，恢复期平补平泻法。留针30分钟，每隔10分钟施手法1次。每日1次。

加服中药：防己3g，生黄芪12g，白术12g，桑枝15g，忍冬藤30g，牛膝12g，木瓜18g，地龙12g，显芍15g，桑寄生18g，全蝎4条，蜈蚣2条。后二种焙干研细末，分2次冲服。上药每天1剂，水煎分2次内服。针刺服药均以7天为一疗程，一般需治疗二个疗程。