支气管哮喘-针灸治疗思维导图
支气管哮喘治疗： 耳针（一）取穴主穴：肺、肾上腺、气管、平喘、交感。 配穴：脾、肾、三焦、大肠、耳迷根、神门。 （二）治法急性发作期以取主穴为主，缓解期巩固宜多配配穴。发作时，发毫针刺入，反复捻转，予强刺激（以病人耐受为度），持续运针1～2分钟，留针1～2小时，每隔5～10分钟运针1次。
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思维导图大纲
支气管哮喘-针灸治疗思维导图模板大纲
支气管哮喘治疗：
耳针（一）取穴主穴：肺、肾上腺、气管、平喘、交感。
配穴：脾、肾、三焦、大肠、耳迷根、神门。
（二）治法急性发作期以取主穴为主，缓解期巩固宜多配配穴。发作时，发毫针刺入，反复捻转，予强刺激（以病人耐受为度），持续运针1～2分钟，留针1～2小时，每隔5～10分钟运针1次。每次取单侧耳穴，选4～5次，每日1～2次。稳定后，可改为每日或隔日1次，用中等强度刺激。两耳可交替轮用。
（三）疗效评价用耳针法治疗哮喘发作病人191例，有效率在95%左右。
体针（一）取穴主穴：鱼际、肺俞、大椎、定喘、列缺。
配穴：风门、膻中、内关、过敏点。
定喘位置：在第七颈椎棘突旁0.5～1寸处医学教`育网搜集整理。
过敏点位置：指按压有明显胀痛点。主要分布于躯干部，上肢次之，下肢较少，多位于经脉线上，但不一定在穴位上。
（二）治法每次取主穴为主，酌加配穴。先针鱼际，继针其他穴位。鱼际，每次取一侧，进针1寸，刺时针尖向掌心斜刺，泻法，用强刺激，留针20～30分钟，每隔5分钟运针一次。肺俞，直刺5分。大椎直刺1～1.3寸，施以提插捻转平补平泻法，留针15分钟后取针，予以艾卷温灸或拔罐。余穴均用泻法，中强刺激，留针情况同鱼际（过敏点针法与体穴相同）。发作期每日1～2次，喘平后每日或隔日1次以巩固疗效。
（三）疗效评价本法主要用于哮喘急性发作期。据 534例观察，有效率为69～98.5%（3～8）。有人通过临床研究发现，肺俞、大椎穴针后加灸的疗效优于针后加罐。
穴位注射（之一）
（一）取穴主穴：肺俞。
（二）治法药液： 鱼腥草注射液。
抽取鱼腥草注射液4ml，每穴注射2ml.快速将针刺入穴内皮下组织，缓慢向脊柱方向斜刺，探得酸胀等得气针感后回抽无回血，即可将药液推入。隔日1次。10次为一个疗程，共治疗3个疗程。
（三）疗效评价共治疗30例，结果临床控制12例（占40%），显效8例（占27%），好转6例（20%），无效4例（13%）。
穴位注射（之二）
（一）取穴主穴：阿是穴阿是穴位置：位于背部肩胛间区。有板滞、胀、凉、痛等异常感觉，触之有肌紧张度高、皮温低及有团块状或条索状之区域，压之有酸、胀、痛、麻感。
（二）治法药液：为2%普鲁卡因注射液2毫升+氨茶碱0.125毫克+地塞米松2.5毫克+东莨菪碱0.1～0.2毫克（或654-2注射液5毫克）四种药物之混合液。
每次选阿是穴数点，针刺入后至有麻胀感迅速将药推入。一般于哮喘发作时施行。
（三）疗效评价本法主要用于哮喘持续状态。共治14例，症状立即完全缓解12例，症状明显缓解2例。
穴位割治（一）取穴主穴：膻中、肺俞、定喘。
（二）治法每次取一穴，轮换进行医学教`育网搜集整理。
操作：取准穴位后作常规消毒，局部浸润麻醉。用手术刀作纵形切口，长约0.5～0.8毫米，深达皮下（不宜过深）。以直血管钳分离切口，暴露脂肪组织，并摘去黄豆至蚕豆大皮下脂肪。之后，血管钳深入切口略施刺激，至患者有明显的疼胀或沉重感后取出，不作缝合，以消毒纱布覆盖。两次割治间隔在7～10天左右，3次为一疗程。
（三）疗效评价共观察456例，缓解399例，有效45例，无效15例，总有效率为96.4%。本法用于防治哮喘。
穴位敷贴（一）取穴主穴：分二组。1、大杼、肺俞、心俞、天突，2、风门、厥阴俞、督俞、膻中。
（二）治法：
药物配制：（1）消喘膏。白芥子30%、甘遂30%、细辛10%、干姜10%、麻黄10%、元胡10%，上药共研细末，以鲜姜汁调成糊状，摊于圆型硫酸纸上。硫酸纸面积约为10平方毫米；（2）毛莨、天文草（均为鲜叶），各取3～5叶，捣烂成泥，加鲜姜汁调匀，做成直径2.5毫米的药饼。
操作：一般应用消喘膏，如取材方便亦可用后者。首次贴敷第1组穴，取准穴后，贴上药饼，周围敷以棉花，上盖消毒纱布，以胶布黏住。贴后2～3小时，待有灼热或微痛感，除去药饼，出现水泡时，涂以龙胆紫防止感染。隔9天后再贴第2组。本法主要用作哮喘急性发作治疗，贴敷3次为一疗程，每年贴一疗程。冬季喘者贴于三伏，每伏贴1次；夏季喘者，贴于三九，每九贴1次。贴处嘱病人不要搔破，以防感染，禁用凡士林纱布。
（三）疗效评价共观察4434例，预防发作有效率83.7～98%。
热针（一）取穴主穴：定喘、风门、肺俞。
配穴：外感风寒加合谷、列缺；喘促加天突、孔最；痰多加足三里、丰隆；咳嗽加尺泽、太渊。
（二）治法主穴必取，配穴据症选用。用GZH型热针仪治疗，热针长度1.5～2寸，温度调节至40～70℃。热针用于主穴，其中风门透肺俞。配穴则用普通毫针，得气后施提插捻转之平补平泻法。留针20分钟，每日治疗1次。
（三）疗效评价以上法共治64例，结果显效38例，有效24例，无效2例，其总有效率为96.3%，并有一定远期效果。
化脓灸（一）取穴主穴：分为三组。1、天突、灵台、肺俞；2、风门、大椎；3、大杼、膻中。
配穴：身柱、膏肓、气海。
（二）治法本法目的在于预防哮喘发作，故一般于每年夏冬季节灸治一疗程。一般仅取主穴，体质虚弱者酌加配穴。治疗时，嘱患者正坐低头，暴露背部。取穴须正确（按同身寸取），将预先制备好的如黄豆大艾炷 （系陈艾绒加入少量麝香压制而成） 置于穴上点燃。施灸过程中，当艾炷烧及皮肤开始灼痛时，术者须以两手在该穴区附近轻轻拍打，以减轻疼痛（亦可预先皮下注射1%普鲁卡因注射液0.3毫升） .约4～5分钟待火熄后，用纱布蘸无菌蒸馏水拭净艾灰，再灸第二壮。施灸壮数：腹背部穴各9壮，胸部穴各7壮，颈部穴各5壮。灸毕贴以灸疮膏或胶布。每日更换一次。一般病例每日灸一穴，4～5天为一疗程。
（三）疗效评价疗效标准：痊愈：灸后症状消失，体质恢复，观察三年不再复发；显效：灸后两年内偶或发作，但症状显著减轻；有效：灸后喘咳较以往减轻，发作次数减少；无效：灸后病情无变化。
以本法预防哮喘发作共治1788例，其有效率为66.9～94.4%。穴位化脓者疗效满意。
拔罐（一）取穴主穴：定喘、风门、肺俞医学教`育网搜集整理。
配穴：膻中、中脘、肾俞、膏肓。
（二）治法一般仅取主穴，病程久或疗效欠好者，酌加备用之穴。先针刺，将针速刺至皮下，轻轻捻转进针，成人背腧穴进针5～7分，小儿2～3分。刺定喘穴时，针尖可向脊柱方向斜刺。待获得针感后，可用架火法拔罐，即在针尾上缚一含95%酒精之棉球，点燃后将罐扣上，或用真空拔罐器吸拔，留罐15分钟。亦可先留针20分钟，中间行针1～2次，以捻转手法平补平泻。取针后再以闪火法，在风门穴与肺俞穴之间拔罐，留罐10～15分钟。注意，小儿不可留针拔罐，一般仅采取点刺不留针，再拔以中号或小号罐，留罐时间，以局部皮肤潮红为度。上述治法，每日一次，穴位可轮换。10次为一疗程。
（三）疗效评价以上法共治63例，其中留针加罐法9例，临床控制5例，有效3例，无效1例；不留针加罐治疗54例，显效19例，有效28例，无效9例。总有效率为84.1%.凡是坚持治疗者，效果较为理想。
耳针（一）取穴主穴：肺、气管、对屏尖、肾上腺、风溪。
配穴：脾、肾、大肠、耳迷根、神门。
（二）治法每次取主穴3～4个，酌加配穴。用耳毫针迅速刺入，用捻转法施强刺激，留针30～60分钟。双耳均取亦可单耳交替，穴位轮用。每日1次，10次为一疗程。亦可采用耳穴压丸法，即以王不留行子置于0.7×0.7平方厘米之伤湿止痛膏上（如无可用胶布或其他橡皮膏代替），贴压上穴，每次1耳，每周换贴两次，左右交替取穴。每天至少按压穴位3～4次，每次5～10分钟。哮喘发作严重者可按压半小时。每日1次，5次为一疗程。
（三）疗效评价以上法共治291例患者，其中耳针法治疗191例，显效88例，有效94例，无效9例，总有效率95.3%[13]；耳穴压丸法共治100例，结果临床控制12例，显效50例，有效31例，无效 7例，总有效率为93%.并发现，单纯性哮喘、病程短、未用过激素治疗者效果为佳[24].
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