高脂蛋白血症-针灸治疗思维导图

体针（一）取穴主穴：内关、足三里、丰隆。

配穴：三阴交、太冲、太白；高血压配曲池、太冲；脑血管意外配颞三针、阳陵泉、曲池；冠心病配心俞；糖尿病配脾俞、太溪。

颞三针位置：耳尖直上入发际2寸及左右旁开各1寸处。

（二）治法一般仅取主穴，疗效欠佳时配1～2个配穴，或根据伴发病症加用配穴。内关穴，宜激发气至病所，方法为：令病人取卧位，以30号毫针（长1～1.5寸），速刺入穴，针芒略向肩部方向，得气后，反复探寻激发，使针感向上传导，并施以捻转加小提插之法，捻转速度每分钟120～150次，提插幅度1～2毫米左右，运针2分钟。手法宜轻捷，以针感到达心前区或侧胸为佳。足三里穴，可按子午流注纳子法择时开穴，一般在上午7～9时之间，针法同上。丰隆穴直刺进针1～1.5寸，得气后施徐而重的手法，使针感传至2、3趾部。余穴，直刺，得气后，用上述手法运针2分钟。留针20分钟。在留针期间内，隔5～10分钟运针1次，法同上。配穴亦可通以电针，疏密波，强度以病人感舒适为宜，通电20分钟。取针后，足三里穴用艾条作回旋灸15分钟，可教给病人自己操作，至局部穴区潮红为度，每日或隔日1次，10～15次为一疗程，疗程间隔3～5天。

（三）疗效评价疗效评判标准：临床痊愈：胆固醇、甘油三酯、β-脂蛋白3项值均降至正常值；显效：针灸二疗程，3项值都有不同程度下降，或有1～2项值恢复正常；有效：3项值中，有1～2项值显著下降；无效：3项值下降不显著，或反有升高。

（二）治法用氦-氖激光纤维针灸仪，波长6328埃，输出功率2～3毫伏，光斑直径为1～1.5毫米。直接置于内关穴上，每次照射15分钟，两侧交替，每日1次。10～12次为一疗程，停针3～5天后，再行第二疗程。

（三）疗效评价应用穴位激光照射治疗后，在观察的50例血胆固醇增高的患者中，有37例出现不同程度的下降（74%）。下降最多者为106毫克%，平均降低20.1毫克%.经统计学处理，治疗前后有非常显著差异（P＜0.01）。

（二）治法以注线法埋植双侧足三里穴。取0～1号铬制消毒肠线，剪成2～3厘米长，插入12号带针芯之腰穿针内。穴区作常规严密消毒及局麻后，将腰穿针垂直刺入穴内，深约1.5寸，略作提插，使之得气，要求针感传至外踝、足背，然后将针芯边往深处推，针头边往外提，使肠线埋于穴位深处。针孔盖以消毒敷料。一般仅埋1次，如疗效不佳，可于10日后再埋植。

（三）疗效评价共观察50例，其中48例血胆固醇超过正常值。埋植后，平均下降值为96.5～156毫克%.全部病例，除1例低胆固醇外，其余49例都有不同程度的下降[4].

（二）治法上穴每次取1穴，双侧均选。以米粒大艾炷作直接灸，每次3壮，致3度烧伤，起泡化脓，破皮者隔日换药，致结痂形成疤痕，2穴交替，每周1次。也可按子午流注纳子法，于每日辰时（上午7～9点）单取足三里，用艾条温和灸，每次治疗30分钟，上述二法均10次为一疗程。

（三）疗效评价共观察92高血脂患者，治疗后甘油三酸和胆固醇均有明显下降（P＜0.01和0.05）。其中50例，经疗效评定，显效21例，好转18例，无效11例[16].

（二）治法以主穴为主，酌加配穴，每次取3～4穴。开始可用耳针法，敏感点进针后，留针20分钟，5次后改用压丸法。用王不留行籽或磁珠（磁强为380高斯）贴敷上穴。嘱患者每日自行按压3次，2～3日贴敷1次，15次为一疗程。疗程结束，查血脂，如疗效不显，停5～7日后，继续下一疗程。

（三）疗效评价以上法治疗10例，8例（80%）血脂值已恢复正常。本法较为简便，但观察例数尚少，有待进一步实践[13].

（二）治法每次取2穴，一般仅取单侧。以5ml注射器6号针头，抽取丹参注射液2ml垂直进针，上下轻轻提插数次，待局部有得气感，抽无回血，快速推注药物各1ml，每日1次，上述主穴交替注射。两组均以30天为一疗程。

（三）疗效评价 共治疗40例，用上述方法加服用西药舒降之，另设对照组单服舒降之，结果治疗组总有效率为90%，对照组总有效率为44%，两组疗效比较，治疗组明显优于对照组。