带下过多知识点掌握思维导图

3.辨证要点：

？ 脾虚证：带下量多，色白或淡黄，质稀薄，或如涕如唾，绵绵不断，无臭+脾虚表现，治宜健脾益气，升阳除湿，方用完带汤（人参、白术、白芍、山药、苍术、陈皮、柴胡、荆芥、车前子、甘草）；

？ 肾阳虚证：带下量多，绵绵不断，质清稀如水+肾阳虚表现，治宜温肾培元，固涩止带，方用内补丸；

？ 阴虚挟湿证：带下量多，色黄或赤白相兼，质稠有气味+阴虚内热证，治宜滋肾育阴，清热利湿，方用知柏地黄汤；

？ 湿热下注证：带下量多，色黄或呈脓性，质粘稠有臭气，或带下色白质粘如豆渣样，伴外阴瘙痒+湿热内盛表现，治宜清利湿热，佐以解毒杀虫，方用止带方（泽泻、猪苓、茯苓、车前子、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝）；

？ 热毒蕴结证：带下量多，色黄绿如脓，或赤白相兼，或五色杂下，质黏腻，臭秽难闻+实热内盛表现，治宜清热解毒，方用五味消毒饮加败酱草、鱼腥草、土茯苓、薏苡仁。

（1）念珠菌性阴道炎：白带如凝乳状或豆腐渣样，质稀薄有臭气，外阴奇痒难忍。

（2）滴虫性阴道炎：带下灰黄或黄绿色稀薄，或呈脓性状，腥臭味，有泡沫；

（3）细菌性阴道病：带下淡黄色或血样脓性赤带，质稀，外阴灼热疼痛。

（4）老年性阴道炎：带下稀薄淡黄，或赤白，甚至为脓性，阴道烧灼感。