百日咳-小儿传染病思维导图

临床以阵发性痉挛性咳嗽，咳后有特殊的吸气性吼声，即鸡鸣样的回声，最后吐出痰涎而止为特征。本病一年四季皆可发病，但好发于冬末春初，l～5岁小儿多见。本病病程较长，不易速愈，但预后一般较好。对于体弱儿，年幼儿症状严重者，易发生兼证和变证。本病中医称“疫咳”、“顿咳”、“鸬鹚咳”等。

1.发病前1～3周有百日咳接触史，未接种过百日咳疫苗医|学教育网搜集整理。

2.阵发性痉咳，日轻夜重，病程较长，咳剧呕恶或伴有鸡鸣样回声为特征。肺部检查一般无阳性体征。

3.血白细胞总数在痉咳期增高，常在20～30×109/L（2～3万/mm3）之间，淋巴细胞高达60%～70%.血碟培养见有百日咳杆菌。

1.外感咳嗽（初咳期）症状：咳嗽阵作，逐渐加重，昼轻夜重，咳声重浊，痰液清稀，面白形寒，舌质淡，苔白而滑，脉浮。

2.热痰顿咳（痉咳期）症状：约2～6周，重者两个月以上。阵发痉咳，停顿再咳，伴有回声，咳时面红耳赤，弯腰曲背，涕泪俱下，或呕吐痰涎，昼轻夜重。剧咳则眼睑浮肿，目赤，鼻衄，痰中带血等。苔薄黄，脉滑数。

3.肺脾虚亏（恢复期）症状：阵发性咳嗽逐渐减少、减轻，咳声低弱，痰白稀薄，神倦乏力，气短懒言，纳差食少，自汗或盗汗，大便不实，舌质淡，苔薄白，脉细弱。