【概述】细菌性痢疾(简称菌痢)是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病。临床以发热,腹痛,腹泻,脓血便,里急后重为特征。本病在任何年龄均可发病,以1~7岁儿童为多见,夏秋季最易发病医|学教育网搜集整理。
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细菌性痢疾-小儿传染病思维导图模板大纲
1.流行病学史 好发夏秋季节,有接触史及饮食不洁史。
(1)急性期:突然发热,腹痛腹泻,大便为粘冻或脓血便,量少,伴有里急后重。中毒性菌痢见于2~7岁体质强壮的儿童,突然高热,昏迷,抽搐,呈中毒面容等。
(2)慢性期:菌痢病程超过两个月以上为慢性期。由治疗不彻底,耐药和营养不良引起。
3.实验室检查 大便常规可见较多红、白细胞及巨噬细胞;大便培养可找到痢疾杆菌。
证候分析:湿热之邪内蕴肠胃,影响气机升降,故腹痛不适。湿热蕴滞肠胃,蒸腐气血,热迫于下,故里急后重,下痢赤白。热灼津液,故小搜短赤。苔薄黄,脉滑数为湿热内蕴、灼伤津液之象。
证候分析:湿热疫毒内伏肠胃,熏蒸肌肤,而见高热。疫毒化火,内陷厥阴,蒙闭心包,则烦躁神昏。
热扰肝经,肝风内动,则四肢抽搐。
证候分析:寒湿积肠,阻碍气机,则痢下赤白粘冻,里急后重。脾虚则神疲乏力。苔白腻,脉濡均为寒湿之象。
证候分析:湿热蕴阻日久,伤及阴血,阴不制阳,虚火上炎,故心烦口干,低热口糜。舌红绛,苔光,脉细数,均为伤及阴分之象。
证候分析:脾胃虚弱,阳气不足,固摄无权,故有痢下滑脱不禁,面神萎,四肢不温等症。