【概述】积滞是指小儿乳食不节,停滞中脘,食积不化所致的一种脾胃病证。临床以不思乳食,食而不化,腹部胀满,大便不调等为特征。本病属西医学慢性消化功能紊乱医|学教育网搜集整理。 【病因病理】小儿乳食不知自节,或喂养不当,乳食无度,或过食肥腻生冷不消化食物,皆可损伤脾胃。
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积滞-小儿常见病症思维导图模板大纲
积滞与伤食、疳证关系密切。伤于乳食,日久不消,可变成积,积久不化,郁而生热,耗伤津液可转化成疳,故有“积为疳之母”、“无积不成疳”之说。
1.不思乳食,脘腹胀痛,呕吐物酸臭,大便易稀,味臭如败卵。
2.烦躁不安,夜间哭闹或有发热等症。
3.有伤乳、伤食史。大便检查,有不消化食物残渣或脂肪球。
证候分析:乳食停滞,脾胃受损,故不思乳食。中焦壅滞,则暧腐吞酸。积滞内阻,气机不利,故脘腹胀满、时有疼痛。积滞化热,内扰心脾坝u烦躁哭闹,夜卧不宁。舌苔腻、脉滑,均为乳食阻滞之象。
证候分析:脾胃虚弱,故面黄乏力、不思乳食。脾虚运化失司,则腹满喜按、大便溏薄。舌淡苔白腻,脉细滑,均为脾虚夹滞之象。
主方:消乳九加减。
加减:腹胀者,加木香6克、大腹皮10克;心烦哭闹、手足心热,加胡黄连6克、茯神10克;腹胀满。
便秘结,加快实10克、生大黄6克(后下)。
主方分析:消乳丸为消导行气之剂。方中神曲、麦芽消食化积,香附、砂仁理气和中,陈皮健脾燥湿。
处方举例:神曲10克 谷麦芽各10克 香附10克 木香6克 机壳6克 砂仁3克(后下)陈皮6克山植10克 连翘10克 鸡内金10克2.脾虚夹滞治则:健脾消积。
主方:健脾丸加减。
加减:腹满胀,加大腹皮10克、积壳6克;舌厚白腻,加鸡内金10克、厚朴6克;呕吐,加半夏10克、生姜2片。
主方分析:健脾丸为健脾消积理气之剂。方中人参、白术补气健脾,陈皮、枳实行气和胃,神曲、山植、麦芽消食导滞。
处方举例:党参10克 白术10克 茯苓10克 神曲10克 山楂10克 谷麦芽各10克 陈皮6克 鸡内金10克 积壳6克 甘草6克由于积滞可因各种饮食所伤。伤于乳食,常用山植、麦芽;伤于面食,可用神曲、麦芽;伤于谷食,可用神曲、谷芽;伤于生冷瓜果,可用山枳、陈皮;伤于肉、蛋,可用鸡内金、山植。
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