针灸发生周围神经损伤的药物原因思维导图

（一）药物本身的刺激性大。一般常用的退热镇痛针药，如安乃近，以及氯丙嗪、复方奎宁等，本身对皮肤、肌肉的局部刺激性很大，对神经的刺激性就更大。如某一女性患儿，4岁。因高热用复方奎宁行双侧曲池穴穴位注射，每穴1ml，当注射左侧穴位时患儿啼哭很厉害，次日发现左手腕下医学教育|网搜集整理垂。检查：左腕下垂，左拇指内收，不能背伸和外展，前臂下段桡侧及大鱼际侧知觉过敏。给予红外线、按摩、断续直流电治疗，以及肌注加兰他敏，口服呋喃硫胺、地巴唑等，经过1个半月的治疗后痊愈。

（二）酸碱度过高，如安乃近之pH值为5.4～5.9，氯丙嗪（冬眠灵）的pH值为4.3～4.5，异丙嗪pH值为4.5～5.5，与人体血液pH值（7.35）比较，差距较大。酸碱度过高，也可使蛋白质变性或凝固。结果引起神经的理化性损伤。另如酒精（乙醇）能使蛋白质凝固，可直接导致神经组织损伤。所以在使用可的松类注射剂时也应谨慎，因为可的松类注射剂一般分为醋酸氢化可的松混悬液和氢化可的松醇溶液，前者可作肌肉注射用，后者由于所含乙醇能使蛋白质凝固或破坏，故只能稀释后静脉点滴，否则也易引起神经损伤。

（三）药物浓度过高或过低。对人体来说，凡是用高于或低于0.3g分子量的药物浓度注射时，均有刺激性。这与人体组织液的等渗点不同有关。如维生素B1其克分子量是337g，等渗浓度约1ml含100mg，而市售维生素B1浓度2ml含100mg，稀释一倍，即低于等渗点，故注射时有刺激痛。又如安乃近（罗瓦尔精）克分子量351g，等渗浓度1ml含0.105g，而市售1ml含0.25g，显然高于等渗点。故刺激性增大。