中医辨治妇科病 去湿是关键思维导图

“湿土之气同类相召”，内外湿相合，湿困脾土致使脾虚运化失职，水湿泛滥，下注胞宫致带脉失约则见带下量多，湿邪化热伤络或成湿热湿毒，则带有青、黄、赤、白、黑之分。《傅青主女科》云：“夫带下者俱是湿症。”治带之法也以健脾祛湿为要，临床也常用止带汤治疗，药用：党参15克，焦白术30克，茯苓12克，陈皮6克，炒扁豆12克，炒山药24克，炒薏苡仁15克，车前子12克，泽泻9克，苍术9克，甘草3克，水煎服。

水湿内停，气化不利，在妊娠早期常可致妊娠恶阻加重，而见头闷呕恶，胸闷纳呆，呕吐不欲食，常以紫苏和气饮加减：当归12克，川芎3克，炒白芍12克，党参12克，紫苏6克，陈皮5克，大腹皮5克，砂仁6克，藿香6克，佩兰叶5克，甘草3克，水煎服。

妊娠湿盛常可引起胎水肿满，妊娠水肿，腹泻，常可用补中益气汤加减治疗。

妇人产后“多虚多瘀”，气血双亏，脾胃不足，最易湿邪相犯而致产后吐泻，水肿，恶露不行，肢体酸疼，当以调和气血为先，以生化汤加减为主，后以健脾祛湿，方以六君子汤加减以使正气盛而湿气退。

久居湿地或冒雨涉水，常可感受外湿而致月经前后肢体疲倦，疼痛，头重纳呆或低热难退，经行不畅或经前腹泻，月经量少，痛经，经闭，甚则引发不孕症。此症临床常可选用《傅青主女科》温脐化湿汤治疗，药用：焦白术30克，巴戟天15克，炒扁豆12克，炒山药15克，茯苓12克，白果5克，莲子15克，水煎服每日1剂，服5～10剂即可收效。