针灸发生周围神经损伤的穴位原因思维导图

凡是穴位深部有神经干或主要分支经过，均有可能发生损伤，已出现过此类事故的穴位有：翳风、下关、环跳、足三里、阳陵泉、曲池、内关、神门、列缺等。

下关：某一50岁女性患者，因牙周红肿疼痛，并Ⅲ度松动，需予拔牙治疗。在其右侧下关穴，用2.5寸毫针刺入后行针刺麻醉，得气后继续捻针时，病人右下牙槽及口唇均有触电样麻木感，3min便顺利拔除病牙，但病人右侧面部麻木感仍持续1星期未消失。遂前来求诊。检查：上述部位活动尚可，但感觉迟钝。考虑为针刺不当引起下颌神经麻痹、即取同侧大迎、地仓穴，轻刺，每次留针5min.每天1次，5天后麻木消退。

列缺：如一40岁的男性病人，因肝炎接受针灸治疗。当针刺列缺穴时，患者立即感到酸胀麻木和触电样感觉向上臂放射，并下达拇指。检查：拇指外展、背屈功能欠佳，拇食指间皮肤痛觉和触觉丧失。引起桡神经损伤，经热敷、电疗、内服维生素B等治疗，1个月后逐渐有所好转。

内关：据报道，两例患者均为在治疗过程中，医者用1.5寸的28号毫针针刺内关穴，进针1.2寸左右，行大幅度提插捻转，并出现“触电感”、“烧灼感”，但未引起医者注意，仍反复行针，并留针15min.其中1例针后出现手指屈曲，伸直困难，经艾条悬灸、电按摩30min后恢复常态。另一例针后医学教育|网搜集整理出现手指僵硬，屈曲握拳，不能伸指，活动受限，患肢皮温及痛、温觉明显低于健肢，经艾条灸，针刺合谷透后溪，并配合主动与被动运动，加强功能锻炼，治疗1周后方愈。

足三里：如某1岁男性患儿，在右下肢行针刺足三里穴后，第3日发现患儿右足下垂，踝关节肿胀，经用热敷、针灸、按摩、维生素B等综合治疗，症状逐渐好转。

环跳：某一54岁女患者，因腰腿不适请某个体医师针治。予针右环跳穴，针后有触电感沿下肢放射。医者复以提插捻转强刺激，针后患者即感右腿麻木酸楚无力，历时2年仍未完全消失。