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小儿麻痹后遗症按摩治疗思维导图

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清水入喉 浏览量:02023-02-18 08:56:03
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  小儿麻痹症是指“小儿脊髓灰质炎”。临床表现以发热、上消化道及肢体疼痛或无菌性脑膜炎等症状为特征,部分病例发生肢体麻痹和弛缓性麻痹。若发病后一年半以上尚未完全恢复的即称之为“小儿麻痹后遗症”。

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思维导图大纲

小儿麻痹后遗症按摩治疗思维导图模板大纲

小儿麻痹症是指“小儿脊髓灰质炎”。临床表现以发热、上消化道及肢体疼痛或无菌性脑膜炎等症状为特征,部分病例发生肢体麻痹和弛缓性麻痹。若发病后一年半以上尚未完全恢复的即称之为“小儿麻痹后遗症”。

一、西医的病因病理

小儿麻痹症是由特异性嗜神经病毒(脊髓灰质炎病毒)引起的一种急性传染病。传染源是急性期患儿的粪便和上消化道分泌物。病毒在患儿的口鼻咽壁、肠壁淋巴组织中增殖,医学教|育网搜集整理1~3日即可在局部排出病毒,刺激肌体产生特异性抗体,及时阻止病毒增殖和清除病毒,形成隐性感染。少数患者增殖的病毒可经淋巴侵入血液,然后透过血脑屏障到达脊髓和脑部,引起脊髓前角灰质的运动神经细胞水肿、变性退化,导致相应的肌肉组织的弛缓性麻痹,而出现肢体瘫痪。

二、中医的病因病理

夏季感受湿邪毒热,由口鼻而入,初病在肺胃,可有发热、咽痛、倦怠、口渴,或邪窜阳明经络,损及宗筋,则出现肢体疼痛痿痹,运动不灵。邪恶不去,继续侵犯经脉,而至筋骨失养,肌肉不荣,而出现肌体瘫痪,日久损及肝肾,筋松脉痿,肌体萎缩,变形。

感染病毒后的潜伏期为5~14天,多数小儿无症状,急性期患儿有发热及呼吸胃肠道方面的症状,热退后则出现不规则、不对称的肢体瘫痪,呈弛缓性麻痹,一般多见于下肢,瘫痪的肢体感觉存在,膝反射消失,在2~7日内逐渐加重,当体温下降后就停止进展。

瘫痪的肢体大多在1~5个月内恢复,一年半内还可继续好转,若一年半后仍不能恢复者,则成为小儿麻痹后遗症。这时肌肉明显萎缩,各种畸形出现在肢体上。临床表现轻重悬殊,病态复杂,但一般都有瘫、软、细、冷、变的特点。

症候及表现特点如下。

1.邪犯胃肺见于本病前期,发热咳嗽,咽痛头痛汗出,全身不适,纳呆少食,恶心呕吐,腹痛腹泻,舌质红,舌苔薄白,脉濡数。

2.邪窜经络见于瘫痪前期,发热汗多,烦躁或嗜睡,肢体疼痛,少数因邪窜心肝,可出现神昏谵语,抽搐,舌质红,舌苔腻,脉濡数。

3.气虚血淤见于瘫痪期,余热病毒未尽,肢体呈弛缓型麻痹,或伴有口咽呛咳,呼吸肌麻痹,舌苔淡,脉濡数。

4.肝肾亏虚本病恢复期或后遗症期,瘫痪日久,肌肉松散萎缩,肢体消瘦不温,甚至发生各种畸形。

嘱患者取坐位,施术者用双手中指尖着力,自攒竹斜向瞳子髎、颊车、地仓穴,推按往返操作5~6次。然后推按揉运两太阳穴,反复10~12次。再用手掌用推法自天柱至大椎、肩井处往返3~5次。再按摩肩关节周围,再从上臂外侧及内侧推向手背部及手掌心,双上肢轮换按摩。医学教|育网搜集整理然后嘱患儿仰卧,用手揉拿大腿内外侧及小腿前外侧数次,按揉风府、梁丘、阳陵泉、足三里、绝骨、丘墟穴每穴0.5~1分钟。嘱患儿翻身呈俯卧位,施术者用拇指揉按腰部数次,按揉命门、肾俞、阳关、环跳、委中、承山穴每穴1分钟,同时弹拨下肢稢窝附近的肌腱及跟腱数次。最后做髋、膝、跟关节的屈伸旋转活动数次,用拍打法反复拍打患侧上下肢四面及腰背部,每日1次,每7日为一疗程。

控制传染源。严格隔离患者,隔离时间自发病不得少于45天。彻底消毒患者的粪便和呼吸道分泌物。预防接种。恢复期适当加强下肢功能锻炼,如上下楼梯、骑儿童三轮车等。

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