小儿脑性瘫痪是因出生前或产期原因引起的脑部疾病,为上运动神经元损坏或发育不全失去对下运动神经元的控制,导致肌肉运动功能紊乱为特征的非进行性脑疾患。 【病因病理】 一、西医的病因病理 小儿脑性瘫痪是由多种原因引起的。
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小儿脑性瘫痪按摩治疗思维导图模板大纲
小儿脑性瘫痪是因出生前或产期原因引起的脑部疾病,为上运动神经元损坏或发育不全失去对下运动神经元的控制,导致肌肉运动功能紊乱为特征的非进行性脑疾患。
小儿脑性瘫痪是由多种原因引起的。
1.产前因素
如近亲结婚、身体病毒感染(在胎儿10~18日为脑发育迅速阶段,此时感染病毒易影响胎儿的脑发育)、外伤、孕母营养缺乏、放射线、糖尿病、服用药物等因素均可引起大脑发育不全。
2.产中因素
如难产、产钳使用不当、产期过长。特别是早产儿,脐带绕颈造成缺氧窒息,均可引起新生儿脑组织缺氧,引起脑部点状出血,引起脑细胞损坏,脑实质软化萎缩等。
3.产后因素胎儿出生正常,后因脑炎、颅脑损伤、脑血管意外、一氧化碳中毒引起脑组织缺氧,使神经细胞变形坏死。
中医认为先天因素是由于父母体虚精血不足,或母孕疾病而致胎儿失养,使胎儿先天禀赋不足,出生后肝肾亏损,气血虚衰,而成“五迟”、“五软”之类。
后天因素如分娩难产、缺氧、颅脑损伤、疾病缠绵均可引起小儿脑性瘫痪,如治疗不当均可引起气血、心肾功能受损而发病。“肾为先天之本”,“肾主骨通髓,通于脑,脑为髓海”,肾虚则脑髓失养,“肝主筋”,“脾主肌肉四肢”,由此可见肝、脾、肾之损均可引起此病。
常见症候及表现特点如下。
1.气虚血淤面色苍白,体弱自汗,肌肤不仁或手足肿胀,筋脉挛急,上肢屈曲,下肢伸直,上下肢强制屈伸则疼痛,或有躯干四肢刺痛,肌肤甲错,舌下有淤点,脉隐或涩结。
2.肝肾阴虚肝阳上亢,可见节瘫、偏瘫或全身瘫痪,筋脉挛急,屈伸不利,烦急易怒,或多动秽语,智能低下,生长发育迟缓,舌质红,脉弦。
3.脾胃虚弱四肢瘦弱,足痿不能站立,手不能举,咀嚼乏力,涎出不禁,面色萎黄,精神倦怠,少气懒言,肌肉消瘦,舌淡脉弱。
将患儿抱坐,施术者用拇指按点百会、络却、后顶、项间的顶枕部位,每穴1分钟。再按揉四神聪穴(在百会穴前后,左右各1寸处),紧接着再用中指点揉风池、哑门、天柱、脑户等枕部脑区,每穴压1~2分钟。然后捏按肩及上肢肌肉,使肌肉松弛,拿揉肩井穴,抠拨缺盆、医学教|育网搜集整理极泉、曲池穴,每穴1分钟。再掐揉内关、外关、总筋、合谷穴。最后,摇腕,摇肘,摇肩,活动上肢各关节及拔伸五指。然后嘱患儿俯卧,沿脊柱方向,从至阳到命门的督脉诸穴顺序点按,叩打、揉按脊柱旁开1寸半的足太阳膀胱经各俞穴,刺激腰骶神经丛,促进局部血液循环,重点搓揉肾俞穴、命门穴、腰阳关穴,以皮肤发热为度。
然后嘱患儿仰卧,揉拿下肢。(1)点阳陵泉穴1~2分钟,顺序拿大腿外侧肌群;(2)点委中穴1~2分钟,顺序拿揉大腿后部肌群直至跟腱;(3)点环跳穴1~2分钟后,拿揉大腿内肌群,最后做旋摇髋关节、膝关节、踝关节活动,反复7~8遍。此病恢复缓慢,应坚持按摩,每日1次,要按摩10日休息2日,只要坚持按摩按摩治疗就能取得良好的治疗效果。
1.主要要加强孕妇及围产期的保健工作,预防早产难产,分娩时防止窒息及防颅内出血。
2.给予患儿给予充分的关爱,给予照顾,重视儿童心理发展,鼓励其治疗的积极性,防止其发生孤独、自卑感。
3.做好饮食及正确的护理,防止营养不良,消化不良,预防褥疮。
4.一定要根据患儿的行动与智力水平,适应一定的生活制度和教育方法,鼓励患儿尽可能多做些恢复性动作及语言训练。
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