小儿疝气是常见的小儿腹股沟斜疝,以3岁以下男孩常见,又称为“囊疝”俗称“大气蛋”,是肠管从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟内突出,向下向前,向内斜行,经过腹股沟管,再穿出腹股沟外环,而进入阴囊。 【病因病理】 一、西医的病因病理 腹股沟斜疝分先天性和后天性两种,分述如下。
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小儿疝气按摩治疗思维导图模板大纲
小儿疝气是常见的小儿腹股沟斜疝,以3岁以下男孩常见,又称为“囊疝”俗称“大气蛋”,是肠管从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟内突出,向下向前,向内斜行,经过腹股沟管,再穿出腹股沟外环,而进入阴囊。
腹股沟斜疝分先天性和后天性两种,分述如下。
1.先天性腹股沟斜疝在婴儿胚胎早期,睾丸位于腹腔之内,随着胚胎发育过程逐渐下降,穿插过腹股沟管进入阴囊时,将其前方的部分腹膜带入阴囊形成腹膜鞘状突,医学教|育网搜集整理出生后应闭锁,若半闭或闭锁不全,即形成先天性腹股沟斜疝的疝囊。
2.后天性腹股沟斜疝若婴儿的鞘状突闭合不全,在婴儿咳嗽、哭闹时致使腹压增高,可使鞘状突再次被冲开而发生斜疝。另外,常与腹内斜肌、腹横肌发育不全,或腹壁缺陷有关。
金元时代医家张子和说“诸疝皆属于肝”,因肝脉循少腹络阴器,认为疝“非肝木受邪,则肝木自甚也”。另外,由于先天禀赋不足、气虚下陷、感受外邪等原因也可导致疝气。
初期症状不明显,仅在站立行走、剧咳等腹内压增高时,腹股沟区有胀痛感或轻微疼痛,此后阴囊部腹股沟部或大阴唇部发现有可变性肿块,平卧或用手推抚后肿块消头,随病程加长,而沉重下坠感加重。
常见候状及表现特点如下。
1.气虚下陷疝内容物因啼哭、咳嗽、站立行走而突出,突出后容易复位,小腹阴囊坠胀不舒服,小儿身体瘦弱,面色萎黄,进食量小,舌淡苔黄白,脉细纹淡。
2.寒凝气滞疝气发作,疝内容物不能回纳腹部,阴囊肿硬坠胀,疼痛连及小腹,痛时面色青白,四肢厥冷,出汗,喜暖畏寒,舌苔白腻,脉紧。
让患儿仰卧于治疗床上,施术者用单手掌由腹部左侧向右侧做旋弧状揉捏,用拇指按压天枢、气海、关元穴各1分钟。然后用手将患儿脱垂下来的肿块(肠段)轻轻推送入腹腔之中,同时让患儿提气收腹,降低腹腔内压力,至其脱垂的肠段完全还纳至腹腔之中。再用食指着力,在患儿腹腔下缘之皮外环处(即肠段脱出之口)反复捻揉5~10分钟,以促使其逐渐闭合。然后将患儿翻身,术者用双手拇指与食指将患儿背部皮肤捏起,左右来回捻揉,反复数次。医学教|育网搜集整理再用双手拇指沿脊柱两侧边缘由上而下捏4~5次(捏脊法),用拇指点揉两侧期门、血海穴。治疗结束。坚持每日1~2次按摩,每10日为一疗程。
及时治疗咳嗽、便秘等疾病,应注意喂养得当,避免经常哭闹。按摩时尽量避免患儿哭闹咳嗽,以免疝内容物再次脱出。只要坚持用正确的按摩按摩方法治疗,小儿疝气是可以治愈的。
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