胸段棘上韧带损伤有外伤史或慢性劳损史,抬物试验阳性,胸椎棘突处疼痛,有压痛,比较局限。 治疗 (一)针刀治疗 1、治疗原则 对病灶处棘上韧带采取减张分离粘连。 2、操作常规 (1)患者取坐位或俯卧位,胸椎稍前屈,定点。 (2)局部行常规消毒,铺无菌洞巾。
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胸段棘上韧带损伤的治疗思维导图模板大纲
胸段棘上韧带损伤有外伤史或慢性劳损史,抬物试验阳性,胸椎棘突处疼痛,有压痛,比较局限。
(一)针刀治疗
1、治疗原则
对病灶处棘上韧带采取减张分离粘连。
2、操作常规
(1)患者取坐位或俯卧位,胸椎稍前屈,定点。
(2)局部行常规消毒,铺无菌洞巾。
(3)在离压痛点最近的棘突顶上进针刀,刀口线和脊柱纵轴平行,针体和背面成90°角,达棘突顶部骨面。将(针体倾斜,如痛点在进针点棘突上缘,使针体和下段脊柱成45°角,如疼痛在进针点树图思维导图搜集整理棘突下缘,使针体和上段脊柱成45°角,再斜刺约4mm左右,先纵行剥离,然后沿脊柱纵轴使针体向相反方向移动90°,使其与上段脊柱或下段脊柱成45°角,刀锋正对棘突的上、下角,在棘突顶部上下角的骨面上纵行疏剥,再在骨面上横行剥离1~2下,刀下如果遇有韧性硬结,则纵行切开,出针。
3、注意事项
如合并棘上滑囊炎,同时将滑囊切开。
(二)手法治疗
术毕,对病变处行点揉法。
(三)药物治疗
必要时适当配合中,西药物予以活血化瘀及抗感染治疗。
(四)康复治疗
1、物理治疗
2、功能锻炼
1、治愈:症状体征消失,胸椎活动功能正常。
2、好转:症状体征基本消失,胸椎活动基本恢复。
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