胸段棘上韧带损伤的治疗思维导图

对病灶处棘上韧带采取减张分离粘连。

（1）患者取坐位或俯卧位，胸椎稍前屈，定点。

（2）局部行常规消毒，铺无菌洞巾。

（3）在离压痛点最近的棘突顶上进针刀，刀口线和脊柱纵轴平行，针体和背面成90°角，达棘突顶部骨面。将（针体倾斜，如痛点在进针点棘突上缘，使针体和下段脊柱成45°角，如疼痛在进针点树图思维导图搜集整理棘突下缘，使针体和上段脊柱成45°角，再斜刺约4mm左右，先纵行剥离，然后沿脊柱纵轴使针体向相反方向移动90°，使其与上段脊柱或下段脊柱成45°角，刀锋正对棘突的上、下角，在棘突顶部上下角的骨面上纵行疏剥，再在骨面上横行剥离1~2下，刀下如果遇有韧性硬结，则纵行切开，出针。

如合并棘上滑囊炎，同时将滑囊切开。