菱形肌损伤有菱形肌损伤史。将患侧上肢被动向前上方上举,引起疼痛加剧。痛点和压痛点在第5胸椎和肩胛下端的连线以上,大多数靠近肩胛骨的内侧缘。 治疗 一、针刀治疗 (一)治疗原则 对菱形肌起止点采取松解剥离,分离粘连的针刀微创手术。
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菱形肌损伤的治疗思维导图模板大纲
菱形肌损伤有菱形肌损伤史。将患侧上肢被动向前上方上举,引起疼痛加剧。痛点和压痛点在第5胸椎和肩胛下端的连线以上,大多数靠近肩胛骨的内侧缘。
一、针刀治疗
(一)治疗原则
对菱形肌起止点采取松解剥离,分离粘连的针刀微创手术。
(二)操作常规
患者正坐在方凳上,患侧上肢自然放胸前,略向健侧,找准痛点,沿树图思维导图搜集整理肋骨在菱形肌上作横行剥离治疗。进针刀时,不可刺入肋间,以防刺伤肋间神经或穿透胸膜。
肿胀严重者,可在术毕用25mg强的松龙加120mg普鲁卡因在患处封闭,局部无肿胀者,可不必封闭,5天后不愈,再作1次,一般不超过3次即治愈。
(三)注意事项
针刀刺入不可过深,应达肩胛骨骨面,勿刺入肋间隙。
二、手法治疗
患者取俯卧位,在患侧菱形肌实施推拿,活血止痛,解除肌紧张,然后在压痛点处推拿。
三、药物治疗
必要时适当配合中、西药物与以活血化淤及抗感染治疗
四、康复治疗
(一)物理治疗
(二)功能锻炼
一、治愈;症状体征消失,肩胛部活动功能正常。
二、好转:症状体征基本消失,肩胛部活动功能基本正常。
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