斜方肌(颈段)损伤多有劳损史;颈肩背部酸胀不适、沉重,疼痛。可有抬高畸形;固定患肩头颈向健侧旋转时,可引起疼痛加剧;枕骨粗隆下稍外部肌肉压痛阳性,呈条索状,下颈部于肩峰之间,肩胛冈上、下缘可触及条索状物,有压痛。
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斜方肌(颈段)损伤的治疗思维导图模板大纲
斜方肌(颈段)损伤多有劳损史;颈肩背部酸胀不适、沉重,疼痛。可有抬高畸形;固定患肩头颈向健侧旋转时,可引起疼痛加剧;枕骨粗隆下稍外部肌肉压痛阳性,呈条索状,下颈部于肩峰之间,肩胛冈上、下缘可触及条索状物,有压痛。
一、针刀治疗
(一)治疗原则
对斜方肌(颈段)的损伤点采用剥离粘连,减张。
(二)操作常规
1、患者取坐位或俯卧位,头稍前屈20°左右,定点。
2、局部行常规消毒,铺无菌洞巾。
3、如病变在枕骨粗隆外侧,针体垂直于枕骨骨面进针,刀口线与后正线平行刺入,在枕骨骨面上行纵行疏通剥离1~2刀,再横行摆动。
4、如病变在肩部,可将肩部皮肤肌肉提捏起来,针体垂直于皮肤,树图思维导图搜集整理刀口线与斜方肌肌纤维方向刺入达该肌肌腹中,行纵行剥离或横行1~2刀,出针,按压针孔。
5、如病变在肩胛冈上、下缘外,针体垂直于皮肤进针,刀口线与斜方肌肌纤维方向平行刺入,纵行及横行剥离1~2刀,出针,棉球按压针孔。
(三)注意事项
1.斜方肌枕部附着处,有第三枕神经穿出,注意避开神经勿损伤。
2.肩部操作勿损伤副神经,进针勿深,避免误入胸腔。
3.操作时要轻揉。
二、手法治疗
术毕,对病变点行点压,分筋手法,同时对斜方肌施以滚法、顺筋理筋法。
三、药物治疗
必要时适当配合中、西药予以活血化瘀及消炎止痛治疗。
四、康复治疗
一、物理治疗
二、功能锻炼
一、治愈;症状体征消失,头颈肩活动功能正常。
二、好转:症状体征消失,头颈肩活动基本正常。
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