大圆肌损伤由外伤史或慢性劳损史。肩胛下部酸痛不适,有时引起上臂疼痛乏力。在肩胛下角上方可触及条索状肌束,压之疼痛加剧。作肩关节外展、外旋活动时疼痛加剧。X光片示检查排除肩胛骨骨性病变。 治疗 一、针刀治疗 (一)治疗原则 对小圆肌起止点松解剥离。
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大圆肌损伤的治疗思维导图模板大纲
大圆肌损伤由外伤史或慢性劳损史。肩胛下部酸痛不适,有时引起上臂疼痛乏力。在肩胛下角上方可触及条索状肌束,压之疼痛加剧。作肩关节外展、外旋活动时疼痛加剧。X光片示检查排除肩胛骨骨性病变。
一、针刀治疗
(一)治疗原则
对小圆肌起止点松解剥离。
(二)操作常规
1.患者取坐位或侧卧位,患侧在上,屈肘内收放于胸前,定点。
2.局部行常规消毒,铺无菌洞巾。
3、病变在肩胛下角上方偏外侧,树图思维导图搜集整理将刀口与大圆肌肌纤维平行,针体与皮肤呈90度刺入达肩胛骨骨面,紧贴骨面先行纵行剥离2-3刀,如遇结节条索状肌束,可行通透剥离,出针,棉球按压针孔。
(二)注意事项
1、针刀直达肩胛骨,稍提起1-2毫米,在肌纤维中行剥离,勿刺入胸腔。
2、操作要轻柔,注意患者感觉。
二、手法治疗
术毕,对病灶点行点揉,顺筋理筋手法,内收肩关节活动,解大圆肌痉挛。
三、药物治疗
必要时适当配合中西药物以活血化瘀极抗感染治疗。
四、康复治疗
(一)物理治疗
(二)功能锻炼
一、治愈:症状体征消失,肩部活动功能正常。
二、好转:症状体征基本消失,肩部活动基本正常。
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