福建年可报销医疗费总额5万元思维导图

“就是正在生病的城镇居民也可以参加新出台的城镇居民医疗保险。”昨日，市劳动与社会保障局负责同志介绍，为解决城镇居民看病难看病贵的问题，市政府出台了“莆田市城镇居民医疗保险暂行办法”，并正式在我市全面实施。这是一项惠及千家万户的德政工程，是我市政府关注民生，解决城镇居民因病致贫

、因病返困的重要举措。

据介绍，我市实施的城镇居民医疗保险，参保范围和对象包括：持有本市城镇户口未参加职工医疗保险的城镇非从业人员;未满16周岁不在校少年儿童;市中专院校、中技、普通高中、初中和小学的在校学生;以及未参加职工医疗保险的低保人员、残疾人和失业人员。参加城镇居民基本医疗保险的，不得同时参加城镇职工基本医疗保险、城镇灵活就业人员基本医疗保险和新型农村合作医疗。符合上述条件的城镇居民(含学龄前少年儿童)可持本人身份证及复印件、户口簿、近照到户籍所在街道、社区劳动保障工作机构以家庭为单位办理参保手续。而在校中小学生(含职业高中、中等院校、技校)要持有关证件，以学校为单位统一代收保费到所在县(区)医疗保险经办机构办理参保手续。

城镇居民医疗保险采取“个人缴费和财政补贴相结合”的筹资办法，即少年儿童、在校学生每人每年筹资80元，其中个人缴费38元，政府补贴42元;其他参保人员每人每年筹资200元，其中个人缴费120元，政府补贴80元。新参保的居民家庭在每年参保登记时缴费;已参保居民每一年缴费一次，缴费时间为每年10月1日起至12月10日止。在一年内，年可报销的医疗费总额为5万元。

市劳动与社会保障部门同志提醒，参保人员因病需要住院的，应持个人医保卡到医保定点医院刷卡住院，这样可以少交现金，也可以避免事后报销的麻烦，在治疗过程中应要求医疗机构尽量使用可报销的药品。然后由个人先支付一定费用后，再由医保按比例负担，个人先支付的费用叫“住院统筹基金起付标准”，个人报销按医院等级不同报不同比例，具体是：社区卫生服务机构报销80%;卫生院一级报销70%;二级即县、区如仙游县医院、秀屿区医院、涵江区医院等报销60%;三级即市级医院如市医院、莆田学院附属医院、九五医院等报销50%。小医院起付标准低，报销比例高，大医院起付标准高，报销比例低，所以，小病在社区等小医院治，大病进大医院治比较好。