低蛋白|无肌酐|尿磷排泄试验思维导图
低蛋白|无肌酐|尿磷排泄试验： （1）原理甲状旁腺激素有促使磷排泄的作用，主要是抑制肾小管对磷的重吸收，而不是增加肾小球的滤过量。甲状旁腺功能亢进，引起甲状旁腺激素分泌增多，甲状旁腺作用于肾脏，抑制肾小管重吸收磷酸盐，故测定肾小管重吸收磷的百分率，对诊断甲状旁腺功能亢进有一定的价值。
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思维导图大纲
低蛋白|无肌酐|尿磷排泄试验思维导图模板大纲
低蛋白|无肌酐|尿磷排泄试验：
（1）原理甲状旁腺激素有促使磷排泄的作用，主要是抑制肾小管对磷的重吸收，而不是增加肾小球的滤过量。甲状旁腺功能亢进，引起甲状旁腺激素分泌增多，甲状旁腺作用于肾脏，抑制肾小管重吸收磷酸盐，故测定肾小管重吸收磷的百分率，对诊断甲状旁腺功能亢进有一定的价值。但只有当肾小球滤过率正常时才有意义。如同时测定血清磷、尿磷及内源性肌酐清除率（代表肾小球滤过率），则可计算出肾脏磷的清除率及肾小管的磷重吸收率。
为减少外源性肌酐对内源性肌酐清除率的干扰，故应采用低蛋白、无肌酐饮食。
（2）方法
①采用低蛋白，无肌酐、正常钙与磷饮食3天，要求尽可能减少外源性氮代谢的干扰，故应控制饮食蛋白与肌酐。
②采用试验饮食第4日晨起空腹时，先充分饮水（1000ml），以保证试验中的尿量不致过少。立即排空膀胱，尿弃去，并记录时间。
④2h后（从排空膀胱时计算），尽量排空尿，收集全部尿标本，送检尿磷及尿肌酐。
（3）饮食实施
①每日供给蛋白质＜40g，并注意保证将蛋、乳等优质蛋白适当分配于三餐，同时使非氮热能摄入充分（每日至少5000～6300kJ）。病人食欲不佳，可适当增食葡萄糖或白糖，以提高外源性氮的利用。
②瘦内、内脏含有大量的肌酐、磷酸肌酸。为减少对内源性肌酐清除率的影响，故应禁忌瘦肉、内脏。
③主粮（采用白米、白面）应控制在250～300g.如病人感觉饥饿可增食粉条、瓜茄、水果或适当增加烹调用植物油。
④含钙较高而磷较少的菜蔬如冬寒菜、白菜秧、芹菜等可多选用。
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