四乙基铅中毒-急救处理思维导图

1.立即脱离染毒场所，呼吸新鲜空气或给吸氧，休息观察。

2.皮肤污染四乙基铅液体者，应脱去受污衣物、鞋帽，先用纯汽油或煤油洗擦，然后用肥皂水或清水彻底冲洗皮肤、指甲、毛发等。

3.使用解毒剂巯乙胺（β-巯基乙胺，半胱胺），能与四乙基铅络合，阻止其透过血脑屏障。常用2ml（含200mg）肌肉注射，每日2～3次；或2～4ml加入10%葡萄糖注射液250ml中缓慢静脉滴注，每日1～2次；也可用2ml加注射用水10ml稀释后作静脉推注。注意静脉注射速度宜缓慢，过快可出现呼吸抑制。注射时患者应取卧位，注射用针头不能有锈，以免药物氧化。一般用4～6d为一疗程，可连用2～3个疗程。

4.有条件时，可及早作高压氧舱或光量子血液充氧治疗，可减轻继发性脑组织缺氧性损害。

5.对症处理：重症兴奋性精神障碍者可交替使用安定、水合氯醛和冬眠合剂等足量的镇静剂，医学教|育网搜集整理有肝功能损害者不宜选用鲁米那。昏迷型者禁用吗啡，以免加重呼吸抑制，已有“三低”现象者，慎用氯丙嗪或冬眠疗法，以防血压过低，造成危险。有暴力倾向者，要有专人看护和必要的防范措施，严防自杀或伤人毁物发生。有脑水肿和肺水肿出现时，可适当使用高渗葡萄糖、甘露醇、山梨醇等脱水剂，必要时也可使用速尿。也可给大剂量维生素B1、ATP、辅酶A、细胞色素C等药物，以促进脑代谢。昏迷者应予鼻饲，以保证足够营养。

6.中药治疗：温胆枣仁汤、安宫牛黄丸对谵妄兴奋性精神障碍者疗效较好。甘草大枣汤，铁落饮枣仁汤对控制癔症样发作有一定疗效。