死者家属展示渗血的床单 记者 胡辉 摄
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王志宁死了,亲人们哀痛之余,还有许多不解:好端端的一个人怎么就走了?家属认为是护士输液后拔针时,没有盖留置针的帽子,“这次疏忽直接导致血流了一个多小时,加之院方之后不负责任的处理,导致了后来王志宁腹部大量积液,腹腔严重感染,迅速死亡。”而院方的说法是,王志宁的死并非是因为失血性休克导致,而是其自身病情发展的结果。
入院治骨折却等来噩耗
王志宁和妻子丁女士在东川开了一个小饭馆,一家人高高兴兴过完了除夕。丁女士记得,大年初二那天,饭馆准备开门营业,王志宁在忙活时,从楼梯上摔了下来,到当地医院一检查,右臂骨折了。“因为需要做手术,我们准备到昆明找家大医院。”
丁女士说,2月5日,他和丈夫来到了位于西昌路的这家医院。当日14时,因为右臂肱骨骨折必须立即手术,王志宁住进了该院骨外科。在对其进行了相应的术前必须的检查化验后,院方确定第二天就做手术。
“手术很顺利,但医院一个小小的疏忽,导致了严重后果。”丁女士说,次日院方给王志宁做完了手术后输液,因为是手部手术,王志宁输液的部位在右脚踝,为了不重复扎针,医生在其脚部使用了留置针。当日21时输完液后,护士拔出了输液管,王志宁便睡着了。
“过了一个多小时,他说要小便,我就掀开被子准备扶他。”丁女士说,当她掀开被子后,发现床单上全是血,“裤子、棉絮、床单上都是血,我吓坏了,就赶快喊医生。”医生来后进行了处理,并告知原来是肝素帽(留置针上的盖帽)没有盖,血就顺着针头流出来了。“这一个多小时,丈夫估计流了700毫升血。”
丁女士说,此后的几天,医生对王志宁进行了一些常规治疗,但此后“他天天喊头晕,肚子疼肚子胀,不想吃饭,稀饭喝了两口就再也喝不进去了”。
“到了2月10号,他腹胀更厉害了,一点东西也吃不进去,医生中午开了两袋乳酸菌素片让我喂他吃,但是他还是喊肚子胀得厉害。”丁女士之后找到医生,医生叫做一下B超检查,“检查结果是腹腔积水,胃穿孔。”2月11日0时45分,院方对王志宁做了第二次手术,2月11日凌晨6时30分,手术完后,王志宁进入重症监护室。“手术中,医生从他身体里抽出了许多脓性积液,也给出了腹腔严重感染,多器官功能衰竭、感染性休克的诊断结果。”丁女士说。
医院回应:
失血和死亡无因果关系
针对家属的说法,前日,该医院医务部的一位负责人介绍,王志宁并非是家属认为的失血性休克导致的死亡,而是王志宁自身病情发展的结果。
该负责人说,2月6日输完液后,该院总值班室就接到了患者失血的汇报,护理部当班护士确定,当天她在拔出王志宁腿部的输液管时,盖了肝素帽,但不排除因为留置针在脚部被病人搓开的可能。“但是并非如死者家属所说,流了700毫升的血,最多也只是300多毫升,这是静脉渗血。事发后,我们医生也进行了迅速处理。”该负责人说,之后院方及时给予了对症治疗。
该负责人说,事实上,即使是失血过多,也不是导致王志宁死亡的根本原因。“失血过多和他最后因为腹腔积液、胃穿孔导致死亡,前后根本没有因果关系。”她说,2月9日,王志宁称腹胀,消化内科的医生立即对其进行了会诊,但根据诊断和病人表述,医生认为是消化不良,给予了对症施治。次日,他又称腹部胀痛,胃肠外科的医生又对其进行了会诊,没有更明显的症状。因为患者是做的外科手术,术前,对患者进行的常规检查中不包含胸部拍片,腹部检查等。于是医院便要求患者做腹部B超和胸片拍片,结果显示,腹腔内大量积液,胃部有溃疡面,院方诊断为胃穿孔,又立即进行了手术。“在这一过程中,我们始终都是本着负责的态度对患者进行治疗。”
对于王志宁的死,该负责人表示,如果是因为会诊医生经验不足,导致误诊,院方会义不容辞地承担相应的责任,但因为是患者身体内病情的发展最终引发其腹腔感染、多器官衰竭,这并不能说就是院方的责任。“王志宁的真正死因,我们认为第三方的鉴定更有说服力,我们双方可以通过医疗鉴定来查清死因,我想,这才是最好的解决问题的途径和方法。”目前,双方仍就此事作进一步协商。
记者 邓建华(生活新报)