破解医生“天书”美国有何“秘笈”？思维导图

一直以来，医生写在病历、处方上的字让人看不懂，带来了许多问题。一是患者和患者家属看不懂“天书”，难以了解自己和亲人的病情、病理过程和治疗方案，他们不得不找来“翻译”，帮助解读。无形中剥夺了医患之间服务与被服务关系中的患者应有的知情权。去年，一位南京患者“花了300多元，买了张看不懂的‘天书’病历”之后，曾将开出“天书”病历的医院推上了法庭。

二是一些药品的名称相似，甚至只是一字之差，“天书”字迹潦草，稍不留心，很容易使司药和护士误抓药物，造成医疗事故，使病人病上加病，身心受到危害。三是病历、处方对医患双方来说都是非常重要的，一旦发生医患纠纷，它将会发挥最直接最重要的证据作用。

其实，“天书”并非中国医生的“专利”，美国医生的情况也差不多。美国科学院医学研究院（IOM）近日发表的一份报告指出，医生字迹潦草引致的医疗失误，每年在美国造成7000多名病人死亡，而其他原本可以避免的医疗失误，每年也导致超过150万名美国人的病情加剧。（1月23日《中国青年报》）

由此可见，写“天书”是中外医生的“通病”。从这一点不难看出，很多时候医生并不是主观上故意写让人难以看懂的文字，只是天天重复地写着早已写熟的病理医疗术语和药名之后，不知不觉地潦草了字迹。特别是一些大医院的医生，接待患者较多，常常出现疲惫状态，更不好写出工整的字迹，以致写成只有同科室医生和天天看他们处方抓药的司药和护士才能看懂的“天书”。

很显然，医生习惯于写“天书”并不是“书法功底”不过关，而是长期的“职业习惯”甚至于“职业要求”使然。换言之，医生的硬笔书法即便“很棒”，如果他们认为“天书”是既方便又快捷的“工作书法”，也很难保证在今后的从业生涯中只用“正楷”不用“狂草”。因此，要从根本上杜绝医生写“天书”，最关键的还在于破解医生的“书写疲劳”。

对此，美国的做法是让医生上网开电子处方，这样医生们不但可轻易地开出电子处方，还能随机在网上查核潜在伤害性药物所带来的副作用，以及确保药剂师为病人提供适当的药物和剂量，既可以避免医生字迹潦草引发的诸多问题，还可以推动医疗记录的电子化。如此一举两得，实在值得我们借鉴。