医改，让医疗回归公益思维导图

目前我市基层医改工作正处于巩固改革成果，解决突出问题、完善机制体制的关键时期。特开辟《走基层 看医改》专栏，大力宣传基层医改取得的成效，鼓舞广大基层义务人员扎根基层、服务群众，让更多患者了解政府重视基层医疗、关注民生的举措，同时为进一步深化基层医改、积极应询人大专题询问营造良好氛围。

解决看病贵的问题是基层医疗卫生体制综合改革的主要目的之一，如今在市政府举办的社区卫生服务中心、乡镇卫生院和一体化的村卫生室，药价比2009年下降了近一半。

霍山县与儿街镇的黄学成老人，因为患脑血栓每年都要到医院住院治疗。让他没有想到的是，现在他的药费下降了，住院费也有了大幅下降。2009年6月份他住院一个星期花了3370元，2011年5月份，同样是在与儿街镇中心卫生院住近一个星期院只花1428.8元，仅药费一样就下降了将近六成。

为黄学成老人带来真正实惠的，正是基层医药卫生体制综合改革。与儿街镇中心医院院长汪涛介绍，该镇自2010年1月1日起就实行了国家基本药物和省补药品“零差率”销售，所有国家基本药物和省补药品的价格都上墙公示，医院多少钱进的药，就以多少钱卖，不赚取中间一分钱差价。卫生院指定专人负责从网上采购药品，由县国库支付中心直接汇款给药厂，这样就彻底切断了“以药补医”的链条。

自2009年11月份被确定为我省首批32个基层医药卫生体制综合改革试点县以来，霍山县认真组织实施基层医改工作，基层医改工作任务已于2010年6月底基本完成。全县基本医疗保障制度基本建立，城乡居民全面参保；基本药物制度有效推进，药品零差率销售实现乡村覆盖；基本医疗卫生服务体系日趋完善，群众就医条件明显改善；基本公共卫生服务均等化加快实施，基本医疗机构公益性日益体现；人才队伍结构得到优化，医疗服务水平明显提高。

霍山县在改革中提出了“药品不加价，服务全面化”的主题口号。基层医疗卫生机构实施药品零差率销售后，群众看病就医费用支出明显降低，受到了群众的普遍欢迎。根据该县医改办统计，次均门诊药品费用由2009年的48元下降到2010年的31元，降幅达35.4%；次均门诊费用由69元下降到53.8元，降幅达22%；次均住院药品费用由1106元下降到830元，降幅达25%；次均住院费用由1808元下降到1558元，降幅达13.8%；2010年基层医疗卫生机构在药品方面让利群众达1000余元，广大群众获得了实实在在的经济实惠。

医疗卫生服务全面加强，群众享受到更多的健康保健实惠。基层医改是基层医疗卫生机构公益性的回归，是“以药养医”补偿机制的重大转变。2010年，霍山县在住院病人就诊医疗机构比例中，乡镇卫生院占47.33%，县级占36.59%，县外占16.08%；2009年全县乡镇卫生院门诊人次356222人次，2010年门诊人次达395802人次，较上年增加10%；2009年住院人次10983人次，2010年住院人次10569人次，与医改前相比基本持平，基本医疗得到保障。同时，基层医疗卫生机构也有了精力和人力向广大群众提供健康教育、建立居民健康档案和传染病防治等基本公共卫生服务工作，使得乡村两级卫生机构服务更加全面。2010年霍山县建立居民电子健康档案103265份，建档率30%左右；健康教育受益人口15.7万人，群众卫生知识知晓率达80%以上……改革后，群众在享有基本医疗服务的同时也享有了全面的基本公共卫生服务，群众满意度达94%。