陈竺：我想用所有人都听得懂的语言说医改思维导图

韩启德

帮助各界正确理解医改新方案

韩启德指出，中国应该对世界卫生和人类的健康发挥更大的作用，对世界的健康承担更大的责任。中国如果能够创造出卫生工作的经验，就可以为一些经济欠发达国家在财力非常有限的情况下如何保障广大群众的健康，提供可资借鉴的经验。

韩启德说，《征求意见稿》首先提出了非常明确的目标和原则，那就是在当前政府财政能力有限的前提下，保障全部城乡居民得到基本医疗卫生服务，在继续保持效率的同时，重在提高公平性。第二，提出了“四梁八柱”的基本框架，既全面又有重点。第三，既有到2020年要实现的具体的目标，又提出了近期需要做的5项工作。第四，既明确了政府主导、提高公益性的原则，又强调了要改善政府管理，发挥市场机制。他认为，中国各个地方的差别很大，不可能要求各地按照一个模式来做，需要各个地方进行试点，摸索经验。针对一些群众反映这个方案看不懂的问题，韩启德建议，应该分解出一些老百姓所关心的关键问题，就具体的问题再征求老百姓的意见。

陈 竺

详解近期要实现的五个目标

第一个近期目标，对人民群众的医疗保障做到应保尽保。即无论是在农村，还是在城市，无论是新型农村合作医疗，还是城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险制度和城乡医疗救助，都要覆盖尽可能多的人群。现在确立的目标是到2010年通过上述3种不同制度，使得中国90％以上的人群得到医疗保障。截至今年6月底，新型农村合作医疗已经覆盖了90％以上的农村和90％以上的农民。在中国历史上，以政府为主导的新型农村合作医疗，第一次能够覆盖这么多的农民，是一个历史性的突破。

第二个近期目标，建立国家基本药物制度。基本药物制度是指一个人得了最常见的疾病时，随时能够以个人和社会可以承受的费用，得到质量有保证的药品。这个制度的建立，绝不仅仅是有一个可以用于报销的目录，而是要建立起从药品的生产、供应、流通到合理使用的制度，要有相应的支持和扶持的政策，保证用药安全，同时又能够控制医药费用。

第三个近期目标，健全基层医疗卫生服务体系。中国的农村，尤其是中西部的穷乡僻壤，医疗资源严重不足，不仅基础设施不足，人才更极度缺乏。需要有好的政策，吸引有水平的医务人员到基层去工作，到农村去工作。

第四个近期目标，逐步实现公共服务均等化。作为政府，最要紧的是保证基本人权的组成部分，即使人民群众都享有基本医疗卫生服务。我们现在正在设计服务包，其中包括疫苗可以预防的疾病及慢性疾病的管理、烟草的控制、高血压的控制，也包括道路的安全、环境卫生、工作场所卫生和食品的安全等。我们希望这些服务内容，通过公共财政的阳光雨露润泽中国的每一个公民。

第五个近期目标，启动公立医院的改革。这是最难的，但又是我们必须要做的。中国公立医院的职工队伍是世界上最好的队伍之一，在今年汶川大地震的医疗救援中，他们以自己的热血和汗水谱写了人道主义的光辉。我为这支队伍感到骄傲，社会和政府也给予其高度评价。但是如果说公立医院的机制体制不能确保这支队伍履行向人民群众提供医疗服务的使命，长此以往，这支队伍的品质也很难保证。所以公立医院的改革迫在眉睫。