医疗过错鉴定应由法院委托机构鉴定思维导图

【分歧】

【解析】

由于涉及到鉴定体制改革问题，侵权责任法没有对医疗过错鉴定作出统一规定，医疗事故技术鉴定和医疗过错司法鉴定两套体制继续存在。当医疗纠纷进入诉讼后，需要进行医疗过错鉴定时，该鉴定结论属于民事诉讼法七类证据中的一类，应当按民事诉讼证据规则的要求来操作。据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十六条、《人民法院对外委托司法鉴定管理规定》第十条之规定，当事人申请鉴定经人民法院同意后，人民法院司法鉴定机构依据尊重当事人选择和人民法院指定相结合的原则，组织诉讼双方当事人进行司法鉴定的对外委托，诉讼双方当事人对鉴定机构、鉴定人员协商不成时，由人民法院指定。

《全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定》解决了鉴定机构的独立性问题，司法鉴定机构的中介性质已经明确，它不再是国家有关机构的依附，这样从根本上确保了司法鉴定的中立性，防止了“医医相护”现象，增强了鉴定结论的公正性。该决定第十一条规定：在诉讼中，当事人对鉴定意见有异议的，经人民法院依法通知，鉴定人应当出庭作证。鉴定时，如双方协商由医学会组织鉴定则可以被 视为双方当事人的自认行为，其愿意承担自认行为带来的法律后果。协商不成由法院指定时，笔者认为法院应尽量委托具有相应司法鉴定资质的其他司法鉴定机构进行鉴定。因为一是从《人民法院对外委托司法鉴定管理规定》到《全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定》所体现的鉴定立法精神来看，在双方当事人协商不一致时，由法院委托中介鉴定机构进行司法鉴定的意图非常明显。二是医学会是依法登记成立的公益性、非营利性法人社团，其办事机构的党组织建设、人事管理、办事机构等事宜直接受卫生行政部门的领导和管理，不是专门的社会中介鉴定机构，其所作出的鉴定结论性质上仍然是医疗事故技术鉴定，而不是司法鉴定，这也与侵权责任法中不得再进行医疗事故技术鉴定的规定不符。三是司法鉴定中可同时进行伤残程度鉴定，避免了医学会组织鉴定后再对患者进行伤残程度鉴定。四是鉴定结论在民事诉讼上只是一种证据，在医疗侵权诉讼中即使没有医疗事故技术鉴定，由法院委托有资质的司法鉴定机构进行鉴定，代替医疗事故技术鉴定，结合当事人提供的其他证据，根据当事人的质证意见，对证据进行审查认定，一样可以保护当事人的合法权益。

(作者单位：湖南省常宁市人民法院)

(原标题：医疗过错鉴定应由法院委托中介机构进行)

[1]《最高人民法院关于印发修改后的《民事案件案由规定》的通知》

[2]《医疗事故处理条例》 第二十一条

[3]《人民法院对外委托司法鉴定管理规定》

[4]《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第二十六条

[5]《最高人民法院关于参照《医疗事故处理条例》审理医疗纠纷民事案件的通知》

[6]《全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定》 第一条

[7]《全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定》 第二条

[8]《全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定》